ការបាក់ឆ្អឹងស្រី: ជំនួយដំបូងការចាត់ថ្នាក់ការព្យាបាល * កាកបាទ

ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ស្ត្រីត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរដល់ប្រព័ន្ធសាច់ដុំនិងតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលស្មុគស្មាញ។ អាស្រ័យលើទីតាំងនៃការរំលោភបំពានលើភាពសុចរិតភាពនៃការរងរបួសជាច្រើនប្រភេទត្រូវបានសម្គាល់។ វានឹងមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរការថយចុះនៃការចល័តការខូចទ្រង់ទ្រាយនិងខ្លីនៃអវយវៈការបាត់បង់ឈាមដ៏ធំ (ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងបើកចំហ) ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់ដោយប្រើកាំរស្មី។ បើចាំបាច់ការពិនិត្យនៅខាងក្នុងសន្លាក់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា MRI ។ ការព្យាបាលទាក់ទងនឹងការជួសជុលបំណែកសម្រាប់ការលាយត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀត។

ព័ត៌មានទូទៅ

ការបាក់ឆ្អឹងស្រីកើតឡើងពីផលប៉ះពាល់ផ្ទាល់ឬធ្លាក់លើជើង។ ការរងរបួសបែបនេះមានផលវិបាកជាច្រើន។ ការរងរបួសកើតឡើងនៅកម្រិតណាមួយនៃបំណែកដូច្នេះក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រពួកគេត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាការបាក់ឆ្អឹង:

កញ្ចឹងក trochanteric និង femoral (ឆ្អឹងខាងលើ);
diaphyseal (រាងកាយឆ្អឹង);
distal (ផ្នែកទាប) ។

ការរងរបួសទាំងនេះខុសគ្នានៅក្នុងយន្តការនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលនិងការព្យាករណ៍សម្រាប់ការជាសះស្បើយឡើងវិញ។

ការសង្គ្រោះបថម

ការបាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងធំបែបនេះអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ដូច្នេះការព្យាបាលបន្ទាន់គួរតែត្រូវបានផ្តល់ជូនភ្លាមៗ។ ប្រសិនបើកប៉ាល់ត្រូវបានខូចខាតជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងចំហរអ្នកទេសចរត្រូវតែលាបពីលើមុខរបួសដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថារឿងនេះត្រូវធ្វើក្នុងរយៈពេលតែ ២ ម៉ោងបើមិនដូច្នេះទេការធ្វើកោសល្យវិច័យជាលិកានឹងកើតឡើង។ កំណត់សំគាល់ដែលបញ្ជាក់ពីពេលវេលាត្រូវដាក់នៅក្រោមសម្លៀកបំពាក់។ ប្រសិនបើគ្មានក្រដាសទេសូមសរសេរនៅលើស្បែករបស់ជនរងគ្រោះ។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនមិនឱ្យទុកព័ត៌មាននៅលើសម្លៀកបំពាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យពួកគេអាចយកវាចេញបាន។

ជើងដែលបាក់ត្រូវតែត្រូវបានគេធ្វើចលនាដោយចលនានេះនឹងការពារការផ្លាស់ទីលំនៅនៃបំណែកការកើនឡើងនៃការហូរឈាម។ ក្តារពុះរឺត្រង់ត្រូវបានអនុវត្តទៅជើងទាំងមូលពីខាងក្រោយទាបទៅជើងពីខាងក្រៅនិងខាងក្នុងនៃអវយវៈក្រោម។ ទន្ទឹមនឹងនេះជើងមិនគួរព្យួរ។ ជនរងគ្រោះត្រូវបានគេដាក់នៅលើកំណាត់មួយហើយដឹកទៅមន្ទីរពេទ្យ។ ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ (Ibuprofen, Nurofen, Analgin, Paracetamol) ។

ការបាក់ឆ្អឹងកញ្ចឹងកនិងឆ្អឹងត្រគាកញី

ឆ្អឹងភ្លៅមានរាងជាបំពង់។ នៅផ្នែកខាងលើរបស់វាគឺក្បាលដែលចូលប្រហោងឆ្អឹងអាងត្រគាកបង្កើតជាសន្លាក់ត្រគាក។ នៅពីក្រោមក្បាលមានសឺហ្គូមស្តើង - ក។ វាភ្ជាប់ទៅនឹងរាងកាយនៅមុំមួយ។ នៅកន្លែងទាំងនេះមានប្រូតេស - ស្តោះទឹកមាត់តូចនិងធំ។ ការខូចខាតផលប៉ះពាល់កើតឡើងជាញឹកញាប់នៅក្នុងតំបន់ទាំងនេះ។

មូលហេតុនៃការបាក់ឆ្អឹង

ការរងរបួសលើស្ត្រីជាធម្មតាត្រូវបានគេឃើញនៅអាយុចាស់។ នេះត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយជំងឺពុកឆ្អឹងនិងសម្លេងសាច់ដុំទាប។ នៅក្នុងរាងកាយស្ត្រីមុំរវាងកញ្ចឹងកនិងដងខ្លួនរបស់ឆ្អឹងគឺមុតជាងបុរសហើយកញ្ចឹងកខ្លួនវាគឺស្តើងជាងមុន។ ចំពោះហេតុផលនេះការរងរបួសគឺកើតមានជាទូទៅ។

ការបាក់ឆ្អឹង Trochanteric កើតឡើងដោយសារតែការរងរបួសក្នុងគ្រោះថ្នាក់ការដួលរលំភាពអាសន្នក្នុងពេលលេងកីឡា។ ជាមួយនឹងអាយុ, ការរងរបួសត្រគាកអាចកើតឡើងសូម្បីតែជាមួយនឹងការជំពប់ជើងដួលការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៃទំងន់រាងកាយទៅជើងមួយ។

រោគសញ្ញាខូចខាត

ការបាក់ឆ្អឹងស្រីតែងតែត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ដែលមិនអាចព្យាបាលបានដែលអាចត្រូវបានធូរស្រាលដោយថ្នាំ។ ការរងរបួសទៅនឹងកញ្ចឹងកនិង protuberances trochanteric បង្ហាញខ្លួនពួកគេតាមរបៀបផ្សេងៗគ្នា។

ការរងរបួសត្រង់កញ្ចឹងកត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ល្មមនៅតំបន់អាងត្រគាកនិងក្រលៀន។ នៅពេលផ្លាស់ទីអាំងតង់ស៊ីតេនៃភាពមិនស្រួលកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ មានអារម្មណ៍ថាតំបន់បាក់ឆ្អឹងមិនបង្កឱ្យមានការមិនស្រួលច្រើនទេអារម្មណ៍ឈឺចាប់ត្រូវបានគេដឹង។ មានការហើមនៃជាលិកាប៉ុន្តែមិនមានស្នាមជាំទេ។

ការបាក់ឆ្អឹងត្រែងត្រូវបានកំណត់ដោយការចល័តអវយវៈតិច។ ការឈឺចាប់មានភាពមុតស្រួចនៅពេលដែលការញ័រទ្រូងមិនអាចទ្រាំទ្របានការហូរឈាមអាចមើលឃើញនៅកន្លែងនៃការរងរបួសនោះការហើមកាន់តែច្បាស់។

ក្នុងករណីដែលខូចខាតដល់ផ្នែកខាងលើនៃសរសៃពួរភេទមានការបង្វិលនៃជើងដែលរងផលប៉ះពាល់ទៅផ្នែកខាងក្រៅការធ្វើឱ្យខ្លីនិង“ រោគសញ្ញាកែងជើងស្អិត” - អសមត្ថភាពក្នុងការលើកជើងឡើងលើ។

វិធីសាស្ត្រព្យាបាល

កញ្ចឹងកមិនត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយប្រហោងឆ្អឹងដូច្នេះវាដុះជាមួយគ្នាមិនសូវល្អ។ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមត្រូវបានរាំងស្ទះ, បំណែកក្លាយទៅជាគ្របដណ្ដប់ដោយជាលិកាភ្ជាប់ក្រាស់ ៗ តាមពេលវេលា។ ការខូចខាតកាន់តែខ្ពស់នោះការព្យាករណ៍នៃការលាយបញ្ចូលគ្នាកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ភាពពិការច្រើនតែជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលដោយគ្មានការវះកាត់។

ពពួកប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់យ៉ាងល្អជាមួយនឹងឈាមហើយទំរង់ callus កើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ការខូចខាតនៅក្នុងផ្នែកនេះជាសះស្បើយដោយគ្មានការវះកាត់ដោយការព្យាបាលល្អ។ ផលវិបាកអាចកើតឡើងជាមួយបំណែកផ្លាស់ទីលំនៅជាច្រើន។

យុទ្ធសាស្ត្រនៃការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងវះកាត់អាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខូចខាតនិងអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។ ចំពោះការបាក់ឆ្អឹងផ្នែកខាងក្នុងការវះកាត់គឺគួរឱ្យចង់បាន។ ការប្រឆាំងនឹងវិធីសាស្ត្រនេះគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនិងអាយុចាស់។ ការសម្រាកលើគ្រែយូរអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញក្នុងទម្រង់ជាគ្រែគេងរលាកសួតនិងដុំឈាមកក។ សម្រាប់ហេតុផលនេះវាចាំបាច់ក្នុងការផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវភាពចល័តក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងអវយវៈនៃអវយវៈដែលរងរបួស។ ការជួសជុលឆ្អឹងដោយប្រើក្រចកឬឆ្អឹងស្វិតត្រូវបានអនុវត្ត។

ចំពោះការបាក់ឆ្អឹង trochanteric, ការអូសទាញគ្រោងឆ្អឹងត្រូវបានណែនាំសម្រាប់រយៈពេលពីរខែ។ បនា្ទាប់មកការសម្តែងម្នាងសិលាត្រូវបានអនុវត្ត។ វានឹងអាចទៅរួចនៅលើជើងដែលរងរបួសក្នុងរយៈពេល 4 ខែ។ ប្រតិបត្ដិការសម្រាប់ការរងរបួសបែបនេះអាចកាត់បន្ថយរយៈពេលនៃការព្យាបាល។ ក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់ការជួសជុលត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើក្រចកបីវីសនិងចាន។ បន្ទាប់ពី 6 សប្តាហ៍ការផ្ទុកពេញនៅលើជើងត្រូវបានអនុញ្ញាត។

ការបាក់ឆ្អឹង Diaphyseal

ការខូចខាតដល់រាងកាយរបស់ស្រីត្រូវបានអមដោយការបាត់បង់ឈាមដ៏ធំនិងការឆក់ឈឺចាប់។

មូលហេតុនៃការរងរបួស

ការខូចខាតឆ្អឹងកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃផលប៉ះពាល់ការដួលរលំពត់កោង។ ប្រជាជននៅវ័យក្មេងនិងវ័យកណ្តាលតែងតែរងផលប៉ះពាល់។ ភាពខុសគ្នានៃបំណែកលេចឡើងដែលទាញសាច់ដុំដែលជាប់នឹងពួកគេនៅគ្រប់ទិសដៅ។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ទីលំនៅជាច្រើន។

រោគសញ្ញាខូចខាត

បណ្តឹងសំខាន់ៗរបស់ជនរងគ្រោះដោយសារការបាក់ឆ្អឹងរបស់ស្ត្រី៖

ការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាននៅកន្លែងរងរបួស;
edema;
ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជើង;
ការចល័តមិនធម្មតា;
ការបាត់បង់ឈាម;
ខ្លីនៃអវយវៈ;
ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត។

ទិសដៅសំខាន់នៃការព្យាបាល

ដើម្បីបងា្ករការវិវឌ្ឍន៍នៃការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តជនរងគ្រោះត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងថ្នាំ sedative ។ ដើម្បីជាសះស្បើយពីការបាត់បង់ឈាមការបញ្ចូលឈាមត្រូវបានអនុវត្ត។ អាស្រ័យលើការរងរបួសវាចាំបាច់ត្រូវភ្ជាប់ផ្នែកនៃឆ្អឹងហើយយកបំណែកដែលមានស្រាប់ចេញ។ ចំពោះបញ្ហានេះវិធីសាស្ត្រនៃការជួសជុលខាងក្រៅការអូសផ្នែករឹងនិងការវះកាត់ត្រូវបានប្រើ។

ប្រសិនបើមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរការឆ្លងនៃមុខរបួសបើកចំហរសុខភាពមិនល្អរបស់អ្នកជំងឺបន្ទាប់មកការអូសទាញឆ្អឹងរយៈពេល 6-12 សប្តាហ៍ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជំនួសឱ្យការវះកាត់។ បន្ទាប់មកវណ្ណះម្នាងសិលាត្រូវបានអនុវត្តរយៈពេល 4 ខែ។ ក្នុងករណីនេះសន្លាក់ត្រគាកនិងជង្គង់នៅតែគ្មានចលនាអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពរបស់ពួកគេ។ ប្រតិបត្ដិការនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើនការចល័តរបស់អ្នកជំងឺឱ្យបានលឿននិងជៀសវាងផលវិបាកដោយសារតែការមិនអត់ធ្មត់យូរបង្ខំ។ អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីដែលមិនមាន contraindications ស្ថានភាពសុខភាពធម្មតារបស់អ្នកជំងឺ។ នេះប្រើកំណាត់, ចាន, ម្ជុល។

ការបាក់ឆ្អឹងពីចម្ងាយ

ស្រីនៅខាងក្រោមមានការពង្រីកនិងបង្កើតជាលក្ខណៈពីរ - ខាងក្នុង, ខាងក្រៅ។ ផ្ទៃរបស់ពួកគេមានទំនាក់ទំនងជាមួយ tibia ជង្គង់ជង្គង់បង្កើតជាសន្លាក់ជង្គង់។

ការបាក់ឆ្អឹង Condylar កើតឡើងដោយសារតែការដួលឬផលប៉ះពាល់លើសន្លាក់ជង្គង់ជួនកាលអមដោយការផ្លាស់ទីលំនៅបំណែក។ មនុស្សវ័យចំណាស់រងទុក្ខច្រើនជាង។ មានលទ្ធភាពនៃការខូចខាតដល់លក្ខណៈពិសេសមួយឬទាំងពីរ។ ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃបំណែកឡើងលើនិងទៅចំហៀងគឺជាលក្ខណៈ។ ជាធម្មតាឈាមត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងថង់នៃសន្លាក់អំឡុងពេលរងរបួស។

រោគសញ្ញាឈឺចាប់

សញ្ញាធម្មតានៃការខូចខាតចំពោះមនុស្សស្រីទាប៖

ឈឺជង្គង់ស្រួច;
ដែនកំណត់នៃចលនានៅក្នុងអវយវៈ;
ហើមសន្លាក់ជង្គង់;
ការថយចុះនៃជើងខាងក្រោមទៅខាងក្រៅ (ដោយមានការបាក់ឆ្អឹងនៃ condyle ខាងក្រៅ) ឬខាងក្នុង (មានការខូចខាតដល់ condyle ខាងក្នុង) ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលនៃការរងរបួស distal

បន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ការដាល់សន្លាក់ដែលខូចត្រូវបានអនុវត្ត។ ឈាមដែលជាប់ត្រូវបានបូមចេញថ្នាំត្រូវបានចាក់បញ្ចូល។ ប្រសិនបើមិនមានការផ្លាស់ទីលំនៅទេបន្ទាប់មកផ្លាស្ទិចត្រូវបានអនុវត្តពីកជើងទៅតំបន់លៀនរយៈពេល 1-2 ខែអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួស។ ប្រសិនបើមានបំណែកពួកគេត្រូវបានគេប្រៀបធៀបតែបន្ទាប់មកពួកគេត្រូវបានជួសជុលជាមួយម្នាងសិលា។ នៅពេលដែលមិនអាចបត់ផ្នែកឆ្អឹងបានត្រឹមត្រូវប្រតិបត្ដិការត្រូវបានអនុវត្តបំណែកត្រូវបានជួសជុលដោយវីស។ ការអូសទាញគ្រោងឆ្អឹងត្រូវបានប្រើបើចាំបាច់។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលវគ្គសិក្សាស្តារឡើងវិញត្រូវបានអនុវត្ត។ ការព្យាបាលដោយចលនាការម៉ាស្សាព្យាបាលដោយអាហារបំប៉នអាហារបំប៉នសុខភាពលំហាត់ប្រាណពិសេសជួយធ្វើឱ្យការចល័តរបស់អវយវៈមានចលនាឡើងវិញឆាប់រហ័ស។

ការបាក់ឆ្អឹងត្រគាកគឺជាការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសនៅពេលចាស់។ វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលអាស្រ័យលើសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងកំរិតនៃការខូចខាត។ ការស្តារនីតិសម្បទានឹងមានរយៈពេលយូរអ្នកត្រូវចាប់ផ្តើមវានៅមន្ទីរពេទ្យហើយបន្តនៅផ្ទះ។