ការបំផ្លាញសរសៃឈាម: សញ្ញា, អ្នកដែលជាសះស្បើយ, ជំនួយដំបូង * កាកបាទ

ការរងរបួសកីឡា

១ ខេ ១ ២០.០៤.២០១៩ (កែប្រែចុងក្រោយ៖ ២០.០៤.២០១៩)

ការបំផ្លាញសរសៃឈាមគឺជាការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមវ៉ែនដែលស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃភ្នាក់ងារបង្កឱ្យមានការប៉ះទង្គិច។ សង្កេតឃើញមានរបួសបើកនិងបិទ។ អាចត្រូវបានអមដោយការរំលោភលើការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ផ្នែកខាងក្រោមក៏ដូចជាការហូរឈាមខាងក្រៅឬខាងក្នុង។

សញ្ញាគ្លីនិកនៃប្រភេទផ្សេងៗគ្នា

ហានិភ័យនៃការខូចខាតសរសៃឈាមប្រែប្រួលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងប្រភេទ។

រោគសញ្ញានៃការរងរបួសបើកចំហ

ការបង្ហាញសំខាន់របស់ពួកគេគឺការហូរឈាមខាងក្រៅ។ ប្រសិនបើពិការភាពនៃសរសៃឈាមត្រូវបានគ្របដោយកំណកឈាមឬជាលិកាក្បែរនោះប្រហែលជាមិនមានការបាត់បង់ឈាមទេ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការរងរបួសបែបនេះគឺការរាលដាលឈាមទៅជាលិការទន់ ៗ ជាមួយនឹងការបង្កើតស្នាមជាំជាបន្តបន្ទាប់។ ជាមួយនឹងការរងរបួសគួរឱ្យកត់សម្គាល់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃអឌ្ឍគោលកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនហើយស្ថានភាពនៃការឆក់អាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។

ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតកើតឡើងពីការប៉ះទង្គិចដល់នាវាធំ ៗ និងការវិវត្តនៃការហូរឈាមតាមសរសៃឈាម។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការខូចខាតសរសៃឈាមក្នុងការរងរបួសបើកចំហ:

ការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃសំបកខាងក្រៅខណៈដែលស្រទាប់ខាងក្នុងមិនត្រូវបានខូចខាត។
តាមរយៈស្នាមរបួសនៃជញ្ជាំងនាវា;
rupture នៃសរសៃឈាមឬសរសៃឈាមវ៉ែនមួយ។

រោគសញ្ញានៃការរងរបួសបិទជិត

ដំបៅសរសៃឈាមដែលត្រូវបានបិទត្រូវបានអមដោយការបំផ្លាញនាវា intima ។ ជាមួយនឹងការរងរបួសនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរស្រាលដែលបណ្តាលមកពីវត្ថុដែលមិនច្បាស់លាស់ស្នាមប្រេះកើតឡើងនៅក្នុងស្រទាប់ខាងក្នុងនៃនាវា។ មិនមានការហូរឈាមនៅខាងក្រៅទេ។ គ្រោះថ្នាក់គឺស្ថិតនៅក្នុងលទ្ធភាពនៃការកកើតកំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមដែលអាចបង្កឱ្យមាន ischemia ។

រក្សាសិទ្ធិដោយ Christoph Burgstedt - stock.adobe.com

ស្ថានភាពនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យមបង្ហាញពីវត្តមាននៃការដាច់រាងជារង្វង់នៃអ៊ីម៉ាម៉ានិងផ្នែកនៃស្រទាប់កណ្តាល។ ការរងរបួសស្រដៀងគ្នានេះកើតឡើងនៅក្នុងគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ផ្លូវគោកនៅពេលដែលថង់ប្រសាទត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅតំបន់អ៉ីស្តូសដែលជាលទ្ធផលនៃការផ្លុំយ៉ាងខ្លាំង។

ការប៉ះទង្គិចធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយជំងឺឬសដូងបាតដ៏ធំដែលបង្រួមជាលិកាក្បែរ ៗ ។

ការរងរបួសដែលត្រូវបានបិទត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្ហាញរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

រោគសញ្ញាឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយសកម្មភាពនៃការចាក់ថ្នាំស្ពឹកនិងបន្ទាប់ពីការកាត់បន្ថយឆ្អឹង;
កង្វះជីពចរនៅក្នុងសរសៃឈាមខាងក្រោមកន្លែងរងរបួស;
pallor ឬ cyanosis នៃស្បែក;
ស្នាមជាំគ្របលើផ្ទៃធំ។

សរសៃឈាម

ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សរសៃឈាមអារទែរោគសញ្ញាខាងក្រោមនេះលេចឡើង៖

ស្ទ្រីមនៃឈាមក្រហម;
ការហូរឈាមខ្លាំង;
ការកើនឡើង hematoma យ៉ាងឆាប់រហ័សជាមួយនឹងការកន្ត្រាក់;
មិនមានជីពចរខាងក្រោមរងរបួស;
ស្លេកហើយបន្ទាប់ពីពណ៌ស្បែកខៀវខ្ចី;
ការបាត់បង់ភាពប្រែប្រួល
អារម្មណ៍ឈឺចាប់ដែលមិនផ្លាស់ប្តូរអាំងតង់ស៊ីតេរបស់ពួកគេនៅពេលញ័រឬជួសជុលអវយវៈ;
ភាពរឹងនៃសាច់ដុំចលនាមានកំណត់ប្រែទៅជាកិច្ចសន្យា។

Ven

ការរងរបួសនៃសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានកំណត់ដោយវត្តមាននៃលំហូរឈាមនៃពណ៌ងងឹតឆ្អែតហើមដៃជើងនិងហើមនៃសរសៃឈាមខាង ៗ ។ hematomas ខ្នាតតូចត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយគ្មានចលនា។ មិនមានការបង្ហាញពីអ៊ីស្យាទេស្បែកនៃម្លប់ធម្មតានិងសូចនាករសីតុណ្ហភាពចលនាអវយវៈមិនត្រូវបានកំណត់ទេ។

កប៉ាល់ក្បាលនិងក

ការរងរបួសទាក់ទងនឹងហានិភ័យនៃការស្លាប់ដោយសារ៖

ទីតាំងជិតនៃផ្លូវដង្ហើមនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។
ហានិភ័យនៃការថយចុះអាហារូបត្ថម្ភខួរក្បាលដោយសារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល, ischemia;
វត្តមាននៃការបាត់បង់ឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។

ការបែកបាក់នៃសរសៃឈាមដែលត្រូវបានអមដោយជំងឺឬសដូងបាតយ៉ាងខ្លាំងដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកម្ខាងនៃក។ ស្នាមជាំគ្របដណ្ដប់តំបន់ supraclavicular យ៉ាងឆាប់រហ័សដាក់សម្ពាធលើបំពង់អាហារ។ ពេលខ្លះមានរបកគំហើញមួយដែលលេចចេញជារាងពងក្រពើ។ ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានអមដោយការខូចខាតដល់សរសៃឈាមវ៉ែន។

អវយវៈ

ការបង្ហាញនៃនាវាដែលដាច់រហែកប្រែប្រួលអាស្រ័យលើជម្រៅនិងទំហំនៃដំបៅ។ ដោយសារមានសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមធំ ៗ នៅអវយវៈដូច្នេះការហូរឈាមតាមសរសៃឈាមអាចកើតមាន។ ស្ថានភាពនេះគឺជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។

ជំងឺឬសដូងបាតពីសរសៃឈាមវ៉ែនគឺមិនសូវខ្លាំងក្លាទេប៉ុន្តែនៅតែត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។ លទ្ធផលដែលអំណោយផលបំផុតគឺការខូចខាតដល់សរសៃឈាម។ ជាមួយនឹងការកកឈាមធម្មតាការរុំបង់រុំគួរត្រូវបានអនុវត្តទៅជនរងគ្រោះ។

អ្នកណាជាសះស្បើយ

ការព្យាបាលនៃការរងរបួសសរសៃឈាមអាស្រ័យលើកាលៈទេសៈនៃការទទួលរបស់ពួកគេគឺស្ថិតនៅក្នុងសមត្ថភាពរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងវង្វេងស្មារតីគ្រូពេទ្យយោធាឬគ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃឈាម។

ជំនួយដំបូងពីរបៀបធ្វើសកម្មភាព

ការព្រួយបារម្ភចំបងនៅពេលមានរបួសហូរឈាមគឺបញ្ឈប់ការបាត់បង់ឈាម។ ចំនួនជំនួយដំបូងអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងប្រភេទរបស់ពួកគេ៖

Hematoma ។ ការដាក់ពាក្យសុំបង្ហាប់ត្រជាក់ទៅកន្លែងរងរបួស។
ការដាច់សរសៃឈាមវ៉ែនតូចឬកប៉ាល់ capillary ។ អនុវត្តការបង់រុំសម្ពាធ។
សរសៃឈាម។ ចុចកន្លែងរងរបួសដោយប្រើម្រាមដៃនិងលាបក្រណាត់លើសម្លៀកបំពាក់ដែលនៅក្រោមក្រដាសប្រាក់គួរតែត្រូវបានភ្ជាប់យ៉ាងឆាប់រហ័សជាមួយនឹងពេលវេលាជាក់លាក់។ ពេលវេលាដាក់ពាក្យសុំអតិបរមានៃដំណើរកម្សាន្តមិនគួរលើសពីមួយម៉ោងសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនិង 20 នាទីសម្រាប់កុមារ។

អវយវៈដែលរងរបួសត្រូវតែត្រូវបានគេធ្វើចលនាមុនពេលមកដល់នៃរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។ ជនរងគ្រោះគួរតែស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងផ្ដេក។ សម្រាប់ការរងរបួសក, បង់រុំរមៀលត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តទៅមុខរបួស។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការទទួលស្គាល់នៃជំងឺវិសាលភាពនិងទីតាំងរបស់វាគឺផ្អែកលើទិន្នន័យពីការសិក្សាវិភាគ។

អ៊ុលត្រាសោនឌ័រ។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃជញ្ជាំងនិង lumen នៃសរសៃឈាម។
angiography សៀរៀល។ ប្រើដើម្បីរកមើលលំហូរឈាមមិនប្រក្រតី។
ការធ្វើតេស្តឈាមនៅមន្ទីរពិសោធន៍។ វាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការបាត់បង់ឈាមនិងផលវិបាកផ្សេងទៀត។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានប្រវត្តិជំងឺបេះដូងវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺដោយអ្នកព្យាបាលរោគឬគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូង។ វត្តមាននៃការបង្ហាញនៃជំងឺប៉ោងសរសៃឈាមត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។