របួសឆ្អឹងខ្នង (ឆ្អឹងខ្នង) - រោគសញ្ញាការព្យាបាលការព្យាករណ៍

ការរំលោភលើការភ្ជាប់សរីរវិទ្យានិងកាយវិភាគសាស្ត្រនៃប្រឡាយឆ្អឹងខ្នងនិងឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានគេហៅថាការរងរបួសឆ្អឹងខ្នង។ អតុល្យភាពនៃប្រភេទនេះតម្រូវឱ្យបាត់បង់ការចល័តក្នុងករណីខ្លះមានផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

ការរងរបួសដល់ឆ្អឹងខ្នងនិងខួរឆ្អឹងខ្នងគឺជាលទ្ធផលនៃការដួលគ្រោះថ្នាក់ការដួលរលំអគារការវាយដំឬសកម្មភាពឈ្លានពានផ្សេងទៀត។

អ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានរបួសខួរឆ្អឹងខ្នងឬសង្ស័យពីការរងរបួសបែបនេះត្រូវបាននាំទៅរកការវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទសាស្រ្តឬការវិនិច្ឆ័យរោគដោយផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃករណីនេះ។ ប្រសិនបើការរងរបួសត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាស្រាលនោះអ្នកជំងឺត្រូវបានគេយកទៅព្យាបាលរោគសរសៃប្រសាទ។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃការរងរបួសខួរឆ្អឹងខ្នង

នៅឆ្នាំ ១៩៩៧ ក្រសួងសុខាភិបាលនៅប្រទេសរុស្ស៊ីបានណែនាំប្រព័ន្ធចាត់ចំណាត់ថ្នាក់ថ្មីសម្រាប់ជំងឺ។ ការអ៊ិនកូដត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀតរួមទាំងប៉ារ៉ាម៉ែត្រអក្សរក្រមនិងលេខធ្វើឱ្យវាអាចពង្រីកបញ្ជីនិងបញ្ជាក់ពីកត្តាជាច្រើននៃការបំពាន។

យោងទៅតាមអាយឌីស៊ី -១១ ជំងឺនៃខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ក្រោមអក្សរអេ, ផលវិបាកនៃការរងរបួស - ធី។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ ក្នុងការរងរបួសខួរឆ្អឹងខ្នងល្បឿននៃការសម្រេចចិត្តនិងការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជាភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពបន្ថែមរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការរក្សាមុខងារម៉ូទ័រ។ ដូច្នេះនៅដំណាក់កាលដំបូងស្ថានភាពមុខងារមិនត្រូវបានវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរងរបួសត្រូវបានគេពិចារណាហើយការព្យាបាលវះកាត់ឬអភិរក្សត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

©មន្តអាគម - stock.adobe.com

ការខូចខាតត្រូវបានបែងចែកជា ៣ ប្រភេទធំ ៗ ៖

• ដាច់ឆ្ងាយ។
• រួមបញ្ចូលគ្នា - រួមបញ្ចូលទាំងបញ្ហាមេកានិចនៃសរីរាង្គជិតខាង។
• រួមបញ្ចូលគ្នា - ស្មុគស្មាញដោយកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មពុលឬកត្តាផ្សេងទៀតដែលធ្វើឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

វាក៏មានចំណាត់ថ្នាក់របស់អេសអាយអាយយោងទៅតាមលក្ខណៈនៃការបំពានផងដែរ។

• បិទ - ដោយមិនធ្វើឱ្យខូចជាលិការទន់ ៗ ។
• បើក - ដោយគ្មានការជ្រៀតចូលទៅក្នុងប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង។
• មុខរបួសជ្រៀតចូលមានច្រើនប្រភេទ៖
  • ឆ្លងកាត់ - ត្រូវបានសម្គាល់ដោយការពិតដែលថាវត្ថុដែលធ្វើឱ្យឆ្អឹងខ្នងខូចខាតដល់ជើងហោះហើរ។
  • ពិការភ្នែក - ដោយសារតែការពន្យាពេលនៃវត្ថុនៅក្នុងប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង។
  • តង់ហ្សង់ប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹងខ្នងផ្នែកខ្លះ។

ស្នាមរបួសបើកចំហដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទទី ២ និងទី ៣ ត្រូវបានបែងចែកទៅជាគ្រាប់កាំភ្លើង (គ្រាប់កាំភ្លើងគ្រាប់កាំភ្លើង) និងមិនមែនជាអណ្តាតភ្លើង (ឆៅកាត់និងចាក់) ។ គ្រោះថ្នាក់បំផុតដល់អាយុជីវិតគឺគ្រាប់កាំភ្លើង។

ការរងរបួសឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាប្រភេទដូចខាងក្រោមៈ

• contusion (ផលវិបាកត្រូវបានកំណត់ 3 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការលុបបំបាត់ការឆក់ឆ្អឹងខ្នងដែលនាំឱ្យមានអតុល្យភាពនៃសកម្មភាពឆ្លុះបញ្ចាំង);
• អ្រងួន;
• hemorrhage ឬ hematrebral hematoma;
• rupture នៃបរិធាន ligamentous កន្សោមនៃផ្នែកម៉ូតូឆ្អឹងខ្នង;
• ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃឆ្អឹងកងខ្នងអាចមានភាពខុសគ្នាខុសៗគ្នា។
• ការដាច់រហែកឌីស;
• ការបាក់ឆ្អឹងក៏ដូចជាការបាក់ឆ្អឹងជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅ;
• ការបង្ហាប់ (មុន, ក្រោយមក, ស្រួច) ជាមួយនឹងការវិវត្តជាបន្តបន្ទាប់នៃការបង្ហាប់ myelopathy;
• ការរងរបួសទៅនឹងនាវាសំខាន់ (ការគាំងបេះដូង);
• ការរងរបួសផ្សេងៗគ្នានៃឬសនៃសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង;
• ការរងរបួសឆ្អឹងខ្នងពេញលេញគឺជាគ្រោះថ្នាក់បំផុតនិងមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

© designua - stock.adobe.com

ការកើតឡើងនៃភាពមិនស្រួលនៅក្នុងកន្លែងជាច្រើននៃឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានរៀបចំជាប្រព័ន្ធដូចជា៖

• ពហុ - ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងឌីសឆ្អឹងខ្នងឬឆ្អឹងខ្នងដែលនៅក្បែរ។
• Multilevel - ការខូចខាតឆ្អឹងខ្នងឬឌីសដែលនៅឆ្ងាយពីគ្នា។
• ពហុកម្រិត - ផ្សំលក្ខណៈនៃប្រភេទពីរមុន។

រោគសញ្ញាក្នុងករណីផ្សេងៗគ្នា

រោគសញ្ញានៃការរងរបួសឆ្អឹងខ្នងមានការចាប់ផ្តើមយឺតហើយមាននិន្នាការផ្លាស់ប្តូរតាមពេលវេលា។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាមានការស្លាប់ដោយផ្នែកនៃកោសិកាសរសៃប្រសាទនៅក្នុងរយៈពេលស្រួច, ក្រោយមកការបំផ្លាញដ៏ធំអាចកើតឡើង។ ពួកគេត្រូវបានបង្កឡើងដោយកត្តាដូចខាងក្រោម: ការបំផ្លាញជាលិកាខូចដោយខ្លួនឯងកង្វះសារធាតុចិញ្ចឹមកង្វះអុកស៊ីសែនខ្សោយការពុល។

វគ្គនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់ហើយត្រូវបានបែងចែកជារយៈពេល:

• ស្រួច - 3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីរងរបួស;
• ដើម - មិនលើសពី 30 ថ្ងៃ;
• កម្រិតមធ្យម - 90 ថ្ងៃ;
• យឺត - 2-3 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីគ្រោះថ្នាក់;
• សំណល់ - ផលវិបាកបន្ទាប់ពីច្រើនឆ្នាំ។

ដំណាក់កាលដំបូងត្រូវបានកំណត់ដោយរោគសញ្ញាដែលមានរោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរ: ការបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលភាពខ្វិន។ រយៈពេលក្រោយមកត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គ: necrosis, degeneration ។

រូបភាពគ្លីនិកអាស្រ័យលើកន្លែងរងរបួសនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ កត្តានៃការកើតឡើងនៃការរងរបួសជាក់លាក់មួយក៏ត្រូវបានគេគិតផងដែរ។ ទាំងអស់នេះគួរតែត្រូវបានពិចារណាតាមរបៀបដែលមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធ។

ការរងរបួសឆ្អឹងខ្នងគ្រប់ប្រភេទមានរោគសញ្ញាផ្ទាល់ខ្លួនហើយនៅឆ្អឹងខ្នងនីមួយៗពួកគេបង្ហាញខ្លួនពួកគេខុសគ្នា (មាត់ស្បូន thoracic និង lumbar) ។ យើងនឹងពិចារណារឿងនេះនៅក្នុងតារាងខាងក្រោម។

ការរងរបួសឫសខួរឆ្អឹងខ្នង

ស្នាមជាំឆ្អឹងខ្នង

ការប៉ះទង្គិចនៅឆ្អឹងខ្នង

ការប្រកាច់នៅឆ្អឹងខ្នងគឺមានលក្ខណៈខ្សោយជាមួយនឹងការបង្ហាញដូចខាងក្រោមៈ

ការរងរបួសឆ្អឹងខ្នងស្ទើរតែទាំងអស់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការពិតដែលថាភាពប្រែប្រួលភ្លាមៗបាត់នៅកន្លែងដែលរងរបួស។ ស្ថានភាពនេះនៅតែបន្តកើតមានអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរំលោភបំពានចាប់ពីពីរបីម៉ោងទៅច្រើនថ្ងៃ។

កំទេច

នៅពេលច្របាច់ចេញរោគសញ្ញានឹងដូចគ្នាដោយមិនគិតពីទីតាំងនៃការរងរបួស:

• ការបាត់បង់ផ្នែកនៃភាពប្រែប្រួល។
• ឈឺចាប់។
• ប្រសិទ្ធភាពដុត។
• ភាពទន់ខ្សោយ។
• ការចង្អៀត។
• ភាពមិនដំណើរការរបស់ម៉ូទ័រ។

Contusion

ក្នុងករណីមានការកន្ត្រាក់អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថាបាត់បង់មុខងារម៉ូទ័របណ្តោះអាសន្នអតុល្យភាពឆ្លុះបញ្ចាំងខ្សោយសាច់ដុំសញ្ញាទាំងអស់បង្ហាញខ្លួនវាយ៉ាងឆាប់រហ័សរួចទៅហើយក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងដំបូង។

ការបាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងខ្នង

ក្នុងករណីមានការបាក់ឆ្អឹងរោគសញ្ញាមានដូចខាងក្រោម៖

ការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានកំណត់ដោយអតុល្យភាពសរុបនៃសកម្មភាពរបស់រាងកាយភាពរសើបបាត់លទ្ធភាពនៃសកម្មភាពម៉ូទ័រនៃចុងទាបមានការថយចុះ។

ការផ្លាស់ទីលំនៅ

ការផ្លាស់ទីលំនៅត្រូវបានកំណត់ដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

ការដាច់សរសៃខួរឆ្អឹងខ្នង

រោគសាស្ត្រដ៏កម្រនិងស្មុគស្មាញ - ការដាច់រហែកខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានសម្គាល់ដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

• ការឈឺចាប់ស្រួចនៅកន្លែងនៃការរងរបួសជាញឹកញាប់មិនអាចទ្រាំទ្របាន។
• ការបាត់បង់អារម្មណ៍និងខ្វិនពេញលេញដែលជាបាតុភូតមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងតំបន់ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅខាងក្រោមការបែកបាក់។

ការសង្គ្រោះបន្ទាន់ចំពោះការរងរបួសឆ្អឹងខ្នង

ការសង្ស័យអំពីការរងរបួសឆ្អឹងខ្នងតម្រូវឱ្យមានការអំពាវនាវឱ្យមានជំនួយដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។ វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងក្នុងការធ្វើសកម្មភាពណាមួយដោយគ្មានការអប់រំផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ឧបាយកលណាមួយជាមួយជនរងគ្រោះអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត។

ក្នុងករណីមានរបួសឆ្អឹងខ្នងដែលបណ្តាលមកពីគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍យើងអាចផ្តល់ជំនួយក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃអនុសាសន៍ដូចខាងក្រោមៈ

• ដើម្បីជៀសវាងការកើនឡើងនូវការខូចទ្រង់ទ្រាយអ្នកជំងឺត្រូវបានជួសជុល។ ក្នុងករណីមានរបួសកកយ៉ាងរឹងមាំត្រូវបានគេដាក់យ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នវាក៏ត្រូវបានគេហៅថាកអាវ Philadelphia ផងដែរ។
• ក្នុងករណីមានរបួសធ្ងន់ធ្ងរបណ្តាលឱ្យពិបាកដកដង្ហើមស្រូបយកអុកស៊ីសែនសើមដោយប្រើស៊ីឡាំងអុកស៊ីសែនដែលមានភ្ជាប់របាំងបិទជិត។ វាអាចត្រូវបានទិញនៅឱសថស្ថានក្បែរនោះ។ ប្រសិនបើលទ្ធភាពនៃការដកដង្ហើមដោយឯកឯងត្រូវបានចុះខ្សោយបំពង់ពិសេសត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់ខ្យល់ហើយបំពង់ខ្យល់សួតសិប្បនិម្មិតត្រូវបានអនុវត្ត។
• ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបាត់បង់ឈាមដែលជាលទ្ធផលនៃការប៉ះទង្គិចនោះការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម Refortan 500 និងគ្រីស្តាល់ត្រូវបានអនុវត្ត។ ឧបាយកលទាំងនេះនឹងស្តារសម្ពាធឈាមឡើងវិញ។
• ប្រសិនបើការរងរបួសត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរការចាក់ថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានចាក់។

ជោគជ័យក្នុងការព្យាបាលរបួសឆ្អឹងខ្នងភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើល្បឿននៃជំនួយដំបូង។ ប្រសិនបើរកឃើញជនរងគ្រោះគាត់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យឱ្យបានឆាប់បំផុត។

រក្សាសិទ្ធិដោយ TeraVector - stock.adobe.com

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការឆក់ឆ្អឹងខ្នង

ការបង្ហាញការឆក់ឆ្អឹងខ្នងគឺជាលទ្ធផលនៃការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះជំនួយដ៏សំខាន់ដល់ជនរងគ្រោះនឹងមានភាពរហ័សរហួននិងមានសមត្ថភាពដឹកទៅមន្ទីរពេទ្យ។

ការឆក់ឆ្អឹងខ្នងអាចត្រូវបានកំណត់ដោយលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោម:

• ការផ្លាស់ប្តូរសីតុណ្ហភាពរាងកាយនិងបែកញើស។
• ភាពមិនដំណើរការនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។
• សម្ពាធកើនឡើង។
• Arrhythmia ។

ការឆក់កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃភាពមិនស្រួលនៅក្នុងតំបន់ខួរឆ្អឹងខ្នងហើយអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន។ អ្នកជំងឺត្រូវបានជួសជុលនៅលើផ្ទៃរឹងដាក់គាត់ឡើងលើឬចុះក្រោម។

ជម្រើសនៃជំហរដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើស្ថានភាពដែលជនរងគ្រោះត្រូវបានរកឃើញ។ នៅពេលផ្លាស់ទីពួកគេរក្សាទីតាំងនៃរាងកាយដែលមនុស្សស្ថិតនៅក្នុងគោលបំណងដើម្បីជៀសវាងការខូចទ្រង់ទ្រាយបន្ថែមទៀតនិងការខ្សោះជីវជាតិនៃស្ថានភាព។

ក្នុងករណីពិបាកដកដង្ហើមត្រូវធានាបាននូវភាពស្ងប់ស្ងាត់នៃផ្លូវ។ ការបញ្ចូលខ្យល់សិប្បនិម្មិតត្រូវបានអនុវត្ត។

រយៈពេលនៃការរងរបួស

ការខូចខាតត្រូវបានបែងចែកជាដំណាក់កាល៖

• 2-3 ថ្ងៃដំបូងដំណាក់កាលស្រួចមានរយៈពេល។ នៅពេលនេះវាពិបាកក្នុងការទាញសេចក្តីសន្និដ្ឋានអំពីទម្រង់នៃការរងរបួសចាប់តាំងពីសញ្ញានៃការឆក់ឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានគេប្រកាសឱ្យដឹងបំផុត។
• ពីរទៅបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការរងរបួសគឺជារយៈពេលដំបូង។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះនៃសកម្មភាពឆ្លុះបញ្ចាំងនិងដំណើរការ។ ឆ្ពោះទៅចុងបញ្ចប់នៃដំណាក់កាលនេះការឆក់ឆ្អឹងខ្នងចុះខ្សោយ។
• រូបភាពពិតនៃការរំលោភត្រូវបានបង្ហាញដោយរយៈពេលមធ្យម។ រយៈពេលរបស់វាគឺច្រើនខែ។ ក្នុងករណីដែលមិនមានការខូចខាតដល់ណឺរ៉ូនម៉ូទ័រទី ២ នៅតំបន់ចង្កេះនិងមាត់ស្បូនការកន្ត្រាក់ត្រូវបានស្តារឡើងវិញហើយសម្លេងសាច់ដុំកើនឡើង។
• រយៈពេលចុងក្រោយបន្តពេញមួយជីវិត។ បន្តិចម្ដងៗរាងកាយស្តារមុខងារធម្មជាតិរបស់វាឡើងវិញរូបភាពសរសៃប្រសាទមានស្ថេរភាព។

ជាលើកដំបូងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលវិធានការស្តារនីតិសម្បទាទាំងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនិងសង្គមគឺសំខាន់ណាស់។ ជាពិសេសសម្រាប់ជនរងគ្រោះដែលទទួលបានឋានៈជាជនពិការ។

© tatomm - stock.adobe.com

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការសម្ភាសជនរងគ្រោះឬសាក្សីពីគ្រោះថ្នាក់។ វិធីសាស្រ្តឧបករណ៍និងឧបករណ៍នៃការពិនិត្យត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងប្រព័ន្ធប្រសាទ។ វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យនិងក្រអូមមាត់។

នៅក្នុងដំណើរការនៃការប្រមូលទិន្នន័យនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្រូពេទ្យចាប់អារម្មណ៍នឹងពេលវេលានៃការរងរបួសនិងមេកានិចនៃឧប្បត្តិហេតុ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថាបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលនិងមុខងារម៉ូទ័រ។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យពួកគេរកឃើញចលនាអ្វីដែលអារម្មណ៍ឈឺចាប់កើនឡើងឬថយចុះ។

ប្រសិនបើជនរងគ្រោះត្រូវបានគេនាំទៅគ្លីនីកសាក្សីឃើញផ្ទាល់ភ្នែកត្រូវតែរាយការណ៍ថាតើជនរងគ្រោះបានរើចេញបន្ទាប់ពីរងរបួស។

ជំងឺសរសៃប្រសាទដែលលេចឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីរងរបួសបង្ហាញពីរបួសខួរឆ្អឹងខ្នង។ ប្រសិនបើអវត្ដមាននៃការឆក់ឆ្អឹងខ្នងអ្នកជំងឺមានការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធប្រសាទការបង្ហាប់ខួរឆ្អឹងខ្នងដំបូងឬចុងនៃឆ្អឹងខ្នងនិងឫសរបស់វាដោយ hematoma ឬខូចខាតឆ្អឹងឬរចនាសម្ព័ន្ធ cartilaginous ចុះចូលប្រឡាយឆ្អឹងខ្នងអាចត្រូវបានគេសន្និដ្ឋាន។

ការបាត់បង់ការចងចាំពេញលេញឬដោយផ្នែកតម្រូវឱ្យមានការពិនិត្យខួរក្បាល។ ក្នុងករណីបែបនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួមទាំងការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនិងការញ័រទ្រូងគឺពាក់ព័ន្ធ។ ការបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលនៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់ធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូច្នេះវិធីសាស្រ្តដែលអាចរកបានទាំងអស់នៃការស្រាវជ្រាវឧបករណ៍ត្រូវបានប្រើ។ រហូតមកដល់ពេលនេះកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាវិធីសាស្ត្រនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលឿនបំផុតនិងត្រឹមត្រូវ CT និង MRI ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។

© Kadmy - stock.adobe.com

ជាលទ្ធផលនៃការពិនិត្យបឋមបឋមការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃរាងកាយត្រូវបានបង្ហាញហើយកន្លែងដែលអាចកើតមាននៃការរងរបួសត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ផ្អែកលើបញ្ហានេះការសិក្សាតាមដានត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ Hematomas និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅក្នុងតំបន់ thoracic បង្ហាញពីការបាក់ឆ្អឹងដែលអាចកើតមានការដាច់រហែកសួតនិងរបួសផ្សេងទៀត។ ពិការភាពដែលអាចមើលឃើញនៅក្នុងតំបន់ thoracolumbar អាចត្រូវបានអមដោយការរងរបួសដល់តំរងនោមថ្លើមនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។

នៅពេលពិនិត្យមើលការរងរបួសឆ្អឹងខ្នងវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់ភាពចល័តនៃរោគសាស្ត្រនៃឆ្អឹងកងដោយការញ័រទ្រូងឧបាយកលបែបនេះនាំឱ្យមានការខូចខាតបន្ថែមដល់នាវានិងសរីរាង្គខាងក្នុង។

ការពិនិត្យឧបករណ៍ភ្លេងត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មធម្មជាតិនិងមូលហេតុនៃការបង្ហាប់លក្ខណៈពិសេសនៃការរងរបួសឆ្អឹងខ្នង។

ការព្យាបាល

ប្រសិនបើការរងរបួសឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានគេសង្ស័យការធ្វើចលនាមិនត្រូវបានអនុវត្តជាមុន។ ប្រសិនបើអ្នករងរបួសត្រូវបានគេរកឃើញដោយមិនដឹងខ្លួននៅកន្លែងគ្រោះថ្នាក់ឬបន្ទាប់ពីវាយដំតំបន់ឆ្អឹងខ្នងក៏ត្រូវបានគេធ្វើចលនាមុនពេលពិនិត្យនិងដកចេញនូវដំបៅឆ្អឹងខ្នង។

មានស្ថានភាពដែលអន្តរាគមន៍វះកាត់បន្ទាន់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ:

• ការកើនឡើងថេរនៃរោគសញ្ញានៃសរសៃប្រសាទ, ប្រសិនបើការរងរបួសមិនត្រូវបានអមដោយការឆក់ឆ្អឹងខ្នង;
• ការស្ទះឆានែលដែលសារធាតុរាវ cerebrospinal ផ្លាស់ទី;
• សម្រាប់ការរំលោភលើប្រឡាយឆ្អឹងខ្នងដោយច្របាច់វត្ថុ;
• ជំងឺឬសដូងបាតនៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង, ធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយការរាំងស្ទះចរាចរឈាមរាវ cerebrospinal;
• ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាមួយនឹងការបង្ហាប់នៃនាវាសំខាន់នៃខួរឆ្អឹងខ្នង;
• ការរំលោភលើផ្នែកម៉ូទ័រនៃឆ្អឹងខ្នងដែលមានចរិតមិនស្ថិតស្ថេរដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់នៃការបង្ហាប់ខួរឆ្អឹងខ្នងម្តងហើយម្តងទៀត។

ប្រតិបត្ដិការត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

• ស្ថានភាពឆក់ជាមួយនឹងសក្ដានុពលមិនស្ថិតស្ថេរ (ជំងឺឬសដូងបាត);
• រងរបួសជាមួយនឹងការរំលោភបំពាននៃសរីរាង្គខាងក្នុង;
• ការរងរបួសខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរធ្ងន់ធ្ងរ, សង្ស័យថាមាន hematoma intracranial;
• ជំងឺ concomitant អមដោយភាពស្លកសាំង។

អន្តរាគមន៍វះកាត់សម្រាប់ការបង្រួមខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានអនុវត្តជាបន្ទាន់។ ការផ្លាស់ប្តូរសរីរវិទ្យាដែលមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបានកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 8 ម៉ោងបន្ទាប់ពីរងរបួស។ ហេតុដូច្នេះហើយអ្នកជម្ងឺត្រូវទៅរកមណ្ឌលថែទាំឬផ្នែកថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងជាបន្ទាន់ដែលរាល់ការឆ្លងទន្លេដើម្បីវះកាត់ត្រូវបានលុបចោលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

រយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីរងរបួសឆ្អឹងខ្នងមានរយៈពេលយូរ។ ជនរងគ្រោះស្ថិតនៅក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទអ្នកជំនាញខាងឆ្អឹងខ្នងនិងអ្នកព្យាបាលស្តារនីតិសម្បទា។ វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាលដោយចលនានិងការព្យាបាលដោយរាងកាយមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងកំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ។

ការព្យាករណ៍

ប្រហែលជា ៥០ ភាគរយនៃមនុស្សដែលមានរបួសឆ្អឹងខ្នងបានស្លាប់នៅក្នុងរយៈពេលមុនដែលពួកគេភាគច្រើនមិនទាំងទៅដល់មន្ទីរពេទ្យផង។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់អត្រាមរណភាពថយចុះដល់ ៤-៥% ប៉ុន្តែអាចកើនឡើងដល់ ៧៥% អាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញនៃការរងរបួសគុណភាពនៃការថែទាំសុខភាពនិងកត្តាពាក់ព័ន្ធដទៃទៀត។

ការជាសះស្បើយពេញលេញឬដោយផ្នែកនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺអេសអាយអាយកើតឡើងប្រហែលជា ១០ ភាគរយនៃករណីដោយគិតគូរថារបួសត្រូវបានចាក់។ ជាមួយនឹងការបាញ់កាំភ្លើងលទ្ធផលអំណោយផលគឺអាចធ្វើទៅបានក្នុង 3% នៃករណី។ ផលវិបាកដែលកើតឡើងក្នុងពេលស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលទេ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅកម្រិតខ្ពស់ប្រតិបត្ដិការដើម្បីធ្វើឱ្យឆ្អឹងខ្នងមានស្ថេរភាពនិងលុបបំបាត់កត្តាបង្ហាប់កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃលទ្ធផលអវិជ្ជមាន។ ប្រព័ន្ធដែលអាចផ្សាំបានទំនើបជួយលើកកម្ពស់អ្នកជំងឺឱ្យលឿនជាងមុនដោយលុបបំបាត់នូវផលវិបាកអវិជ្ជមាននៃរយៈពេលយូរនៃការមិនអាចធ្វើចលនាបាន។

ផលប៉ះពាល់

ការរងរបួសឆ្អឹងខ្នងណាមួយត្រូវបានអមដោយការខ្វិន។ នេះកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការរំខាននៅក្នុងសកម្មភាពនៃកោសិកាសរសៃប្រសាទ។ រយៈពេលនិងការបញ្ច្រាសនៃភាពមិនអាចរស់បានអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរងរបួសនិងគុណភាពនៃការថែទាំ។

អ្នកអាចនិយាយអំពីផលវិបាកនៃការរងរបួសបន្ទាប់ពី ៨ សប្តាហ៍ពេលខ្លះតិចជាងនេះ។ នៅក្នុងអំឡុងពេលនេះការឆក់ឆ្អឹងខ្នងរលោងហើយរូបភាពច្បាស់លាស់នៃការខូចខាតអាចមើលឃើញ។ ជាធម្មតានៅពេលនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមត្រូវបានបញ្ជាក់។

ផលវិបាកដែលមិនអាចកែប្រែបានកើតឡើងនៅពេលដែលខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានកំទេចដែលនាំឱ្យមានការសម្រាកកាយវិភាគវិទ្យាពេញលេញ។

ផលវិបាកនិងផលវិបាកនៃការរងរបួសឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានបែងចែកជាៈ

• ការឆ្លងនិងរលាក - កើតឡើងនៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធទឹកនោមនិងផ្លូវដង្ហើម។
• ជំងឺសរសៃប្រសាទនិងសរសៃឈាម - លេចឡើងជាលទ្ធផលនៃជំងឺសាច់ដុំនិងសរីរាង្គ។ ក្នុងកំឡុងពេលដំបូងហានិភ័យនៃការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅគឺខ្ពស់។
• ភាពមិនដំណើរការនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក។
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ - scaliosis, kyphosis, អស្ថិរភាពនៃតំបន់ដែលខូចខាតនៃឆ្អឹងខ្នង។

មើល​វីដេអូ: ជងឈខនងនងចងក នងវធពយបល (ឧសភា 2025).