ការផ្លាស់ទីលំនៅ Patella: រោគសញ្ញាវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលការព្យាករណ៍

ការរងរបួសកីឡា

២ ខេ ១ ២០.០៤.២០១៩ (កែប្រែចុងក្រោយ៖ ២០.០៤.២០១៩)

patella (patella, patella) គឺជាចានឆ្អឹងធំទូលាយដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅខាងក្នុងនៃសន្លាក់ហើយត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីការពារឆ្អឹងខ្ចី។ តំណាងឱ្យឆ្អឹងគ្រាប់ល្ង - ការបង្កើតឆ្អឹងនៅខាងក្នុងសរសៃពួរសាច់ដុំនៃភ្លៅភ្លីភ្លី។ ផ្នែកខាងក្នុងនៃ patella ត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយស្រទាប់ឆ្អឹងខ្ចីរលោងនិងរលោងដែលអាចឱ្យវត្ថុធ្វើចលនាបានដោយសេរី។ ការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ពពួក patella គឺជារោគសាស្ត្រដ៏កម្រមួយដែលបណ្តាលមកពីរបួសស្នាមនៃសន្លាក់ជង្គង់ឬបណ្តាលមកពីជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃប្រព័ន្ធសាច់ដុំរបស់មនុស្ស។ វាបញ្ជាក់ពីការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៃធាតុផ្សំនៃរចនាសម្ព័ន្ធដែលទាក់ទងគ្នាទៅវិញទៅមកខណៈពេលដែលរក្សាបាននូវភាពស្មោះត្រង់របស់ពួកគេ។

ចំណាត់ថ្នាក់ការផ្លាស់ទីលំនៅ

ការផ្លាស់ប្តូរខាងរោគសាស្ត្រនៅក្នុងទីតាំងនៃ patella ដោយផ្អែកលើកត្តាបង្កជំងឺអាចជា៖

• ទំលាប់ - ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរជាប្រចាំនៅក្នុងទីតាំងនៃ patella ដែលអមដោយរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីរោគសញ្ញាឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំង;
• ផ្នែក - ជាមួយទីតាំងមិនស្ថិតស្ថេរនៃ patella, ងាយនឹងផ្លាស់ទីលំនៅជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់តិចតួចនៅលើសន្លាក់ជង្គង់;
• ពីកំណើត - ដោយសារការរងរបួសរួមគ្នាមានតាំងពីកំណើត។

ដោយផ្អែកលើមាត្រដ្ឋានការផ្លាស់ទីលំនៅត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាៈ

• ផ្នែកខ្លះ - បង្កដោយវេនមុតស្រួចនៃជើង;
• ពេញ - តំណាងឱ្យការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ patella ជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅទៅមុខឬថយក្រោយដោយសារតែផលប៉ះពាល់ខ្លាំង។

© designua - stock.adobe.com

កត្តាក្នុងការអភិវឌ្ឍរោគសាស្ត្រ

ការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ patella អាចបណ្តាលមកពី៖

• រងរបួស (រលាក់និងដួល);
• បន្ទុកខ្ពស់ (លើកទម្ងន់ឬទ្រីយ៉ាត្លុង);
• ការខូចខាតដល់សរសៃពួរសាច់ដុំសរសៃពួរនិងសរសៃចងដែលបង្កើនភាពងាយរងគ្រោះនៃពពួកផែឡាឡា។
• hypotrophy នៃសាច់ដុំនៃជើង (quadriceps នៃភ្លៅ) ដោយសារតែរបៀបរស់នៅ sedentary មួយ;
• ភាពមិនធម្មតានៅក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃជើងរួមទាំងការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់ពួកគេនៅក្នុងប្រភេទរាងអក្សរ X;
• dysplasia នៃលក្ខណៈ femoral នេះ;
• ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មខ្ពស់ខុសប្រក្រតីនៃ patella នេះ;
• ហើមជង្គង់;
• ដំបៅរ៉ាំរ៉ៃនៃសន្លាក់ជង្គង់ (ជាំ) ដែលនាំឱ្យមានអស្ថិរភាព។

ការផ្លាស់ទីលំនៅដែលបណ្តាលមកពីការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តជាធម្មតាត្រូវបានអមដោយទឹកភ្នែកនៃសរសៃចងនៅពេលក្រោយ។ ជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅផ្ដេករមួលក្រពើសរសៃពួរនៃសរសៃពួររាងពងក្រពើដែលមានប្រដាប់ប្រដាសរសៃចងនៃ patella ត្រូវបានខូចខាត។

រោគសាស្ត្រពីកំណើតពីការប៉ះទង្គិចទៅនឹងទម្លាប់នៃការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ patella រួមមាន៖

• hallux valgus;
• hypermobility patellar;
• hyperextension នៃជើងទាប;
• hypoplasia នៃ femur ។

ការផ្លាស់ទីលំនៅតាមបណ្តោយផ្តេកនិងទំលាប់ដែលបានពិពណ៌នាខាងលើត្រូវបានព្យាបាលដោយវះកាត់បន្ទាប់មកមានរយៈពេលស្តារនីតិសម្បទារហូតដល់ទៅប្រាំមួយខែ។

រោគសញ្ញាធម្មតានៃការផ្លាស់ទីលំនៅ

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការផ្លាស់ទីលំនៅកើតឡើងខាងក្រៅកម្រមានណាស់ - ផ្នែកខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។ ដូច្នោះហើយជំងឺលើសឈាមនៅដំណាក់កាលក្រោយឬបន្ទាប់បន្សំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ រោគសញ្ញាគ្លីនិកត្រូវបានកំណត់ដោយដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ:

1. មានអារម្មណ៍មិនស្រួលនៅក្នុងតំបន់ patella ។ ប្រហែលជាការផ្លាស់ទីលំនៅបណ្តោះអាសន្នរបស់វាអមដោយការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ។
2. ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជង្គង់ត្រូវបានកំណត់ដោយការញ័រទ្រូង។ ការឈឺចាប់គឺល្មម។ វាកើតឡើងជាមួយនឹងភាពតានតឹងផ្នែកមេកានិចនៅលើតំបន់ជង្គង់។
3. ការខូចទ្រង់ទ្រាយត្រូវបានកំណត់ដោយមើលឃើញ។ ការឈឺចាប់ត្រូវបានប្រកាសចលនាត្រូវបានរារាំង។

រោគសញ្ញាទូទៅរួមមាន៖

• ការឈឺចាប់ធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅតំបន់ផ្សេងៗគ្នានៃសន្លាក់អាស្រ័យលើសណ្ឋានដីនៃការរងរបួស។
• វាយឬចុចអារម្មណ៍នៅពេលផ្លាស់ទី;
• ដែនកំណត់នៃការចល័តរួមគ្នា;
• ការថយចុះភាពប្រែប្រួលនៃស្បែកនៅតំបន់រងរបួស;
• ការផ្លាស់ប្តូររាងជង្គង់;
• hyperemia នៃស្បែកនិងហើមស្បែក។

ការបាក់ឆ្អឹង patellar ដែលផ្លាស់ទីលំនៅគឺជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ត្រូវបានបង្ហាញដោយការបញ្ចេញទឹកកាមនិងហៀម៉ាថូសស៊ីស។ ជាលទ្ធផលនៃការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំ quadriceps, បំណែកខាងលើនៃ patella ត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅទៅខាងលើហើយស្នាមជាំដែលកំពុងលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សចុះដល់បាតជើង។

ការផ្លាស់ទីលំនៅ patellar ពីកំណើត

ការផ្លាស់ទីលំនៅពីកំណើតគឺកម្រមានណាស់។ ជាធម្មតាដឹកនាំទៅខាងក្រៅ។ អាចនៅលីវឬសងខាង។ មានបីដឺក្រេនៃជំងឺនេះ:

• ពាក្យបណ្តឹងអាចនឹងអវត្តមាន, ជង្គង់គឺចល័តមិនធម្មតា;
• មានអស្ថេរភាពនៅពេលដើរជាមួយ patella ដែលលាតត្រដាងទៅខាងក្រៅ;
• មានការរាំងស្ទះតាមកាលកំណត់ដែលការពារការបត់បែន។ កាឡាក់ស៊ីស្ថិតក្នុងទីតាំងខុសពីធម្មជាតិដែលមានគម្លាតនៅខាងក្រោយរោគសាស្ត្រនៃជើងក្រោម។

វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ patella ពីកំណើតបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺតិចតួចចាប់ផ្តើមដើរ។ ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រដំណាក់កាលដំបូងគឺពិបាកណាស់។

ជាធម្មតាការព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងគោលបំណងពង្រឹងសាច់ដុំនិងសរសៃចង:

• អេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិច;
• ម៉ាស្សា;
• ស្មុគស្មាញការព្យាបាលដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។

ប្រសិនបើការផ្លាស់ទីលំនៅពីកំណើតក្លាយជាទម្លាប់ការវះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ការពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងវិភាគនិងវិភាគ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្អែកលើ៖

• ពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺធម្មតា;
• ទិន្នន័យដែលគ្មានជាតិគីមីបង្ហាញពីការពិតនិងយន្តការនៃការរងរបួស;
• លទ្ធផលនៃការប្រឡងគោលបំណងមួយ;
• ទិន្នន័យនៃវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវឧបករណ៍៖
• កាំរស្មីអ៊ិច (សន្លាក់ទាំងពីរនៅក្នុងទីតាំងឈរនៅក្នុងការព្យាករទាបជាងមុននិងក្រោយ)
• អ៊ុលត្រាសោ (ដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់ការរងរបួសជាលិកាទន់);
• ភាព CT (អាចធ្វើបានជាមួយសន្លាក់ដែលបត់បែន)
• MRI (វិធីសាស្ត្រត្រឹមត្រូវបំផុតអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ការខូចខាតសរសៃពួរនិងសាច់ដុំ);
• លទ្ធផលនៃការសិក្សាជីវគីមីបង្ហាញពីដំណើរការរលាកនៅក្នុងតំបន់រួមគ្នា៖
• ការពិនិត្យលើអង្គធាតុរាវរួមគ្នា (ការចោះបញ្ចូលក្នុងសន្លាក់ត្រូវបានធ្វើ);
• ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីនិងទូទៅ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

របបព្យាបាលបែបបុរាណសម្រាប់ការផ្លាស់ទីលំនៅគឺមានៈ

1. ការកាត់បន្ថយនៃ patella ដោយ traumatologist មួយ;
2. ការប្រើប្រាស់ត្រជាក់ក្នុងតំបន់ (ក្នុងរយៈពេល ៤៨ ម៉ោងដំបូង)
3. បើចាំបាច់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ (ថ្នាំ Novocaine) និងថ្នាំស្ពឹក (Diclofenac);
4. immobilization នៃសន្លាក់ដែលខូចដោយប្រើ orthoses រឹងឬវណ្ណះម្នាងសិលា (ក្នុងរយៈពេល 1 ខែចលនានៅលើឈើច្រត់ត្រូវបានអនុញ្ញាត);
5. FZT (ជាធម្មតា - UHF, ការព្យាបាលដោយម៉ាញេទិកនិងឡាស៊ែរ, electrophoresis);
6. ការព្យាបាលដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងការម៉ាស្សាដើម្បីអភិវឌ្ឍសន្លាក់ដែលខូចខាតបន្តិចម្តង ៗ និងពង្រឹងបរិធានសាច់ដុំនិងសរសៃសាច់ដុំ។

ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់៖

• ការបំផ្លាញជាលិកាទន់;
• កង្វះប្រសិទ្ធភាពពីការព្យាបាលបែបអភិរក្ស។

វិធីសាស្រ្តនៃការជ្រើសរើសគឺការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ - វិធីសាស្រ្តមួយដែលរាតត្បាតតិចតួចដោយប្រើការព្យាបាលដោយប្រើសរសៃរប្រសាទក្រោមការគ្រប់គ្រងដែលនីតិវិធីវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត។

ការព្យាករណ៍

ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេរបួសអាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយការផ្លាស់ប្តូរខាងរោគសាស្ត្រក្នុងសន្លាក់៖

• synovitis;
• ជំងឺរលាកសន្លាក់;
• arthrosis;
• ការខូចទ្រង់ទ្រាយ
• អស្ថិរភាពរ៉ាំរ៉ៃ។

រយៈពេលនៃការព្យាបាលនិងការស្តារនីតិសម្បទាចំណាយពេលពីប្រាំមួយខែទៅមួយឆ្នាំអាស្រ័យលើវត្តមាននៃការរងរបួស។ សកម្មភាពស្តារនីតិសម្បទាត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យជំនាញខាងវះកាត់។ ការស្លៀកពាក់គាំទ្រអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការការពារ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយការព្យាបាលស្ប៉ាត្រូវបានណែនាំ។ ការព្យាករណ៍គឺអំណោយផល។ ជាធម្មតាបន្ទាប់ពី 6-9 ខែប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។

មើល​វីដេអូ: 5 Exercises to Fix Patellar Tracking Disorder (ខែតុលា 2025).