ការរងរបួសខួរក្បាល (TBI) គឺជាសំណុំនៃការរងរបួសនៃជាលិកាទន់ ៗ នៃក្បាល, ឆ្អឹងនៃលលាដ៍ក្បាល, សារធាតុនៃខួរក្បាលនិងភ្នាសរបស់វាដែលស្របគ្នានឹងពេលវេលានិងមានយន្តការតែមួយនៃការបង្កើត។ គ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ (ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត) គឺជាបុព្វហេតុទូទៅមួយ។ មិនសូវជាញឹកញាប់ទេការរងរបួសគឺជាលទ្ធផលនៃគ្រួសារកីឡាឬរបួសឧស្សាហកម្ម។ TBI អាចប៉ះពាល់ដល់រចនាសម្ព័ន្ធណាមួយនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលៈរូបធាតុពណ៌សនិងប្រផេះនៃខួរក្បាលបំពង់សរសៃប្រសាទនិងសរសៃឈាមជញ្ជាំងនៃបំពង់ខ្យល់និងផ្លូវរាវនៃខួរក្បាលដែលកំណត់ពីភាពខុសគ្នានៃរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីលក្ខណៈរបស់វា។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើការប្រមូលផ្តុំ anamnesis (ការបញ្ជាក់ពីការពិតនៃការរងរបួស) លទ្ធផលនៃការពិនិត្យសរសៃប្រសាទនិងការវិភាគទិន្នន័យពីវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវឧបករណ៍ (MRI និង CT) ។
ចំណាត់ថ្នាក់
ដើម្បីវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំបៅគ្លីសេរីនកូលស្កេលត្រូវបានគេប្រើដែលផ្អែកលើការវាយតម្លៃរោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ជញ្ជីងត្រូវបានវាយតម្លៃតាមពិន្ទុចំនួនចំណុចខុសគ្នាពី ៣ ដល់ ១៥។ ផ្អែកលើចំនួនពិន្ទុ TBI ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមដឺក្រេ៖
- ងាយស្រួល - ១៣-១៥;
- មធ្យម - ៩-១២;
- ធ្ងន់ - ៣-៨ ។
© guas - stock.adobe.com
បើនិយាយពីទំហំនៃការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តរបស់ TBI វាអាចជា៖
- ដាច់ឆ្ងាយ;
- រួមបញ្ចូលគ្នា (រួមជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សរីរាង្គផ្សេងទៀត);
- រួមបញ្ចូលគ្នា (រួមជាមួយផលប៉ះពាល់លើរាងកាយមនុស្សនៃកត្តារបួសផ្សេងៗគ្នា); អាចបណ្តាលមកពីការប្រើប្រាស់អាវុធនៃការបំផ្លាញដ៏ធំមួយ។
តាមរយៈវត្តមាននៃការបំផ្លាញជាលិកាទន់ ៗ (ស្បែកអាការជម្ងឺជម្ងឺស្បែក) ការរងរបួសមានៈ
- បិទ (ស៊ីស៊ីអឹមធី) - គ្មានការខូចខាតដែលអាចមើលឃើញ;
- បើកចំហរ (TBI) - ជាលិការទន់ ៗ ដែលខូចនៃក្បាលពេលខ្លះរួមគ្នាជាមួយអាប៉ូតូស្យូស (អាចត្រូវបានអមដោយការបាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងនៃតុដេកឬមូលដ្ឋាននៃលលាដ៍ក្បាល (ដោយប្រភពដើមជាកាំភ្លើងឬមិនមែនកាំភ្លើង) ។
- TBI នៃធម្មជាតិដែលអាចជ្រាបចូលបាន - ភាពសុចរិតនៃឌូរ៉ាមេត្រូវបានរំលោភបំពាន។
ការរងរបួសដោយការវះកាត់បិទជិតគឺមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះអ្នកជំងឺដែលមិនមានរបួសអាចកម្រនឹងទៅជួបគ្រូពេទ្យដោយយល់ច្រឡំថា "អ្វីៗនឹងមិនអីទេ" ។ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់វានៅក្នុងតំបន់ occiput គឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសដោយសារតែការព្យាករណ៍សម្រាប់ជំងឺឬសដូងបាតនៅក្នុងហ្វូស៊ីលក្រោយៗគឺមានអំណោយផលតិចបំផុត។
តាមទស្សនៈនៃរយៈពេលដែលបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីជម្ងឺរបេង TBI ដើម្បីភាពងាយស្រួលនៃការបង្កើតវិធីសាស្ត្រព្យាបាលការខូចខាតជាទូទៅត្រូវបានបែងចែកជារយៈពេល (គិតជាខែ)៖
- ស្រួច - រហូតដល់ 2.5;
- កម្រិតមធ្យម - ពី 2.5 ដល់ 6;
- ពីចម្ងាយ - ពី 6 ដល់ 24 ។
© bilderzwerg - stock.adobe.com
នៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក
ការរងរបួសខួរក្បាលត្រូវបានបញ្ជាក់សម្រាប់៖
ការប៉ះទង្គិច (ការប៉ះទង្គិច)
រោគសញ្ញាជាធម្មតាដោះស្រាយក្នុងរយៈពេល 14 ថ្ងៃ។ ការបំផ្លាញអាចត្រូវបានអមដោយការចាប់ផ្តើមនៃការធ្វើសមកាលកម្មពីពីរបីវិនាទីទៅ 6 នាទី (ពេលខ្លះពេលវេលាអតិបរមានៃ 15-20 នាទីត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ) បន្ទាប់មកដោយ antegrade, ការផ្លាស់ប្តូរឬការថយចុះភាពស្រពិចស្រពិល។ ប្រហែលជាការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃស្មារតី (រហូតដល់ល្ងង់) ។ ការប៉ះទង្គិចអាចត្រូវបានអមដោយភាពមិនស្រួលនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត: ចង្អោរក្អួតហើមនៃភ្នាសរំអិលនិងស្បែកដែលមិនស្រួលនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងប្រព័ន្ធដកដង្ហើម (ការប្រែប្រួលរយៈពេលខ្លីនៅក្នុង NPV និងសម្ពាធឈាម) ។ អ្នកអាចជួបប្រទះការឈឺក្បាលនិងវិលមុខភាពទន់ខ្សោយទូទៅញើសស្អិតរមួតនិងអារម្មណ៍ភ័យ។
nystagmus ដែលអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការចាប់ពង្រត់យ៉ាងខ្លាំងនៃគ្រាប់ភ្នែក, asymmetry នៃការឆ្លុះសរសៃពួរនិងសញ្ញានៃការមករដូវដែលឈប់ក្នុងរយៈពេល 7 ថ្ងៃ។ ការសិក្សាអំពីឧបករណ៍ (MRI) ជាមួយនឹងការប៉ះទង្គិចនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រមិនបង្ហាញឱ្យឃើញទេ។ ការផ្លាស់ប្តូរគំរូនៃឥរិយាបទការថយចុះការយល់ដឹងនិងការថយចុះនៃដំណេកអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញអស់រយៈពេលជាច្រើនខែ។
ការចម្លងរោគ
ជារឿយៗវាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងដោយយន្ដការប្រឆាំងនឹងការឆក់ (ជាមួយនឹងការបង្កើនល្បឿននិងការទប់ស្កាត់ចលនាខួរក្បាលដោយសារឥទ្ធិពលខាងក្រៅ) ។ រោគសញ្ញាគ្លីនិកត្រូវបានកំណត់ដោយទីតាំងនៃការរងរបួសនិងរួមបញ្ចូលទាំងការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត។ បានបញ្ជាក់ដោយរោគវិទ្យាដោយជំងឺឬសដូងបាតក្នុងតំបន់។ បានបែងចែកជា៖
- ងាយស្រួល។ ជារឿយៗវាត្រូវបានអមដោយការបាត់បង់ស្មារតីដែលមានរយៈពេលរាប់សិបនាទី។ រោគសញ្ញាទូទៅនៃខួរក្បាលត្រូវបានគេនិយាយច្រើនជាងការប៉ះទង្គិច។ លក្ខណៈដោយជំងឺបូសនៅក្នុងទំរង់នៃការប្រែប្រួលអត្រាចង្វាក់បេះដូងនិងសម្ពាធឈាមកើនឡើង។ ស្មុគស្មាញរោគសញ្ញាត្រូវបានបញ្ឈប់ក្នុងរយៈពេល 14-20 ថ្ងៃ។
- កណ្តាល។ ជំងឺបន្សុតត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយជម្ងឺតេតាណូសនិងស្ថានភាពរង។ រោគសញ្ញាលេចចេញរោគសញ្ញា: ជំងឺអូតូកូម័រនិងជំងឺសរសៃប្រសាទ, paresis នៃចុងបំផុត, dysarthria និង dysesthesia ។ ការតំរែតំរង់ត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពី 35 ថ្ងៃ។
- ធ្ងន់។ ក្នុងករណីខ្លះវាត្រូវបានអមដោយការបាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងនៃលលាដ៍ក្បាលនិងការហូរឈាមតាមសរសៃឈាម។ ការបាក់ឆ្អឹងនៃ fornix ជាធម្មតាជាលីនេអ៊ែរ។ រយៈពេលនៃ syncope មានចាប់ពីច្រើនម៉ោងដល់ ១-២ សប្តាហ៍។ ជំងឺស្វយ័តក្នុងទំរង់នៃការប្រែប្រួលសម្ពាធឈាមចង្វាក់បេះដូងអត្រាដង្ហើមនិងជំងឺលើសសម្ពាធឈាមត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់។ រោគសញ្ញាដើមគ្របដណ្តប់។ ភាគអាចធ្វើទៅបាន។ ការងើបឡើងវិញចំណាយពេលយូរ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនវាមិនពេញលេញទេ។ ភាពមិនចុះសម្រុងនៅក្នុងម៉ូទ័រនិងផ្លូវចិត្តដែលជាបុព្វហេតុនៃភាពពិការតែងតែមានជាញឹកញាប់។
Diffuse រងរបួស axonal
ការរងរបួសទៅនឹងសារធាតុពណ៌សដោយសារតែកម្លាំងកាត់។
វាត្រូវបានសម្គាល់ដោយសន្លប់ពីមធ្យមទៅជ្រៅ។ រោគសញ្ញាដើមនិងជំងឺស្វយ័តមានលក្ខណៈស្មុគស្មាញ។ ជារឿយៗត្រូវបញ្ចប់ដោយការបញ្ឆោតជាមួយនឹងការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាអាល្លែក។ តាមលក្ខណៈវិទ្យាសាស្រ្តយោងតាមលទ្ធផលនៃ MRI ការកើនឡើងបរិមាណសារធាតុខួរក្បាលជាមួយនឹងសញ្ញានៃការបង្ហាប់នៃបំពង់ខ្យល់ទី ៣ និងក្រោយ, ចន្លោះប្រហោងនៃរាងជារង្វង់និងអណ្តូងមូលដ្ឋានត្រូវបានកំណត់។ ជំងឺឬសដូងបាតតូចៗដែលបង្កដោយរោគវិទ្យាក្នុងរូបពណ៌សនៃអឌ្ឍគោលផ្កាកូម៉ូក្លូសរចនាសម្ព័ន្ធរងនិងដើម។
រក្សាសិទ្ធិដោយមូលប័ត្រ - stock.adobe.com
ការបង្រួម
ជាធម្មតាបណ្តាលមកពីការវិវត្តយ៉ាងលឿននៃខួរក្បាលនិង / ឬការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល។ ការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃសម្ពាធក្នុងពោះវៀនត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃរោគសញ្ញាប្រសព្វ, ដើមនិងខួរក្បាល។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ "រោគសញ្ញាកន្ត្រៃ" - ការកើនឡើងនៃសម្ពាធឈាមប្រព័ន្ធប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថយចុះអត្រាចង្វាក់បេះដូង។ នៅក្នុងវត្តមាននៃការហូរឈាមតាមសរសៃឈាមអាចត្រូវបានអមដោយជំងឺ mydriasis ។ "រោគសញ្ញាកន្ត្រៃ" គឺជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការវះកាត់ខួរក្បាលបន្ទាន់ដើម្បីធ្វើឱ្យខួរក្បាលចុះខ្សោយ។ ជំងឺឬសដូងបាតតាមរយៈការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មអាចជា៖
- epidural;
- ជាយក្រុង
- subarachnoid;
- intracerebral;
- ventricular ។
ដោយអាស្រ័យលើប្រភេទនៃនាវាដែលខូចខាតពួកគេគឺជាសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមវ៉ែន។ គ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺការហូរឈាមតាមសរសៃឈាម។ ជំងឺឬសដូងបាតត្រូវបានគេមើលឃើញល្អបំផុតនៅលើកញ្ចក់ទូរទស្សន៍ CT ។ ស្ព្រីស៊ីធីស៊ីអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃបរិមាណនៃ hematoma intracranial ។
ទន្ទឹមនឹងនេះការបំផ្លាញផ្សេងៗគ្នាអាចត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាឧទាហរណ៍ការកន្ត្រាក់និងជំងឺឬសដូងបាតឬការខូចខាតបន្ថែមទៀតចំពោះបញ្ហាខួរក្បាលលើដំណើរការនៃការមានរដូវ។ លើសពីនេះទៀតប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលអាចជួបប្រទះភាពតានតឹងដែលបណ្តាលមកពីរបួស, ការឆក់ CSF ។
លក្ខខណ្ឌ ៥ យ៉ាងរបស់អ្នកជម្ងឺ
នៅក្នុងប្រព័ន្ធប្រសាទសាស្រ្ត, លក្ខខណ្ឌចំនួនប្រាំរបស់អ្នកជំងឺដែលមាន TBI ត្រូវបានសម្គាល់:
លក្ខខណ្ឌ | លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ | ||||
មនសិការ | មុខងារសំខាន់ | រោគសញ្ញាខាងសរសៃប្រសាទ | ការគំរាមកំហែងដល់ជីវិត | ការព្យាករណ៍ការស្តារភាពពិការឡើងវិញ | |
ពេញចិត្ត | ច្បាស់ | បានរក្សាទុក | អវត្តមាន | ទេ | អំណោយផល |
ភាពធ្ងន់ធ្ងរមធ្យម | ស្រឡាំងកាំងល្មម | បានរក្សាទុក (អាចធ្វើទៅបាន) | រោគសញ្ញាប្រសព្វ hemispheric និង craniobasal ធ្ងន់ធ្ងរ | អប្បបរមា | ជាធម្មតាអំណោយផល |
ធ្ងន់ | សុពណ៌ | រំខានតិចតួច | រោគសញ្ញាដើមលេចឡើង | គួរឱ្យកត់សម្គាល់ | សង្ស័យ |
ធ្ងន់ណាស់ | សន្លប់ | រំលោភយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ | រោគសញ្ញា Craniobasal, hemispheric និងដើមត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងខ្លាំង | អតិបរិមា | អវិជ្ជមាន |
ស្ថានីយ | សន្លប់ស្ថានីយ | ការរំលោភបំពានសំខាន់ៗ | ភាពមិនប្រក្រតីនៃខួរក្បាលនិងខួរក្បាលគឺគ្របដណ្តប់និងត្រួតស៊ីគ្នាផ្នែក hemispheric និង craniobasal | ការរស់រានមានជីវិតគឺមិនអាចទៅរួចទេ | អវត្តមាន |
ការសង្គ្រោះបថម
នៅពេលដែលដំណាក់កាលនៃការបាត់បង់ស្មារតីត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញជនរងគ្រោះត្រូវការការបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ព្រោះ syncope គឺមានបញ្ហាជាមួយនឹងផលវិបាកដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយ។ នៅពេលពិនិត្យមើលជនរងគ្រោះអ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះ៖
- វត្តមាននៃការហូរឈាមឬស្រាពីច្រមុះឬត្រចៀក (រោគសញ្ញានៃការបាក់ឆ្អឹងនៃមូលដ្ឋាននៃលលាដ៍ក្បាល);
- ទីតាំងនៃគ្រាប់ភ្នែកនិងទទឹងរបស់សិស្ស (ជំងឺ mydriasis ឯកតោភាគីអាចបណ្តាលមកពីការហូរឈាមតាមសរសៃឈាមដាច់ពីគ្នា) ។
- ប៉ារ៉ាម៉ែត្ររាងកាយ (ព្យាយាមកត់ត្រាសូចនាករជាច្រើនតាមដែលអាចធ្វើបាន)៖
- ពណ៌ស្បែក;
- NPV (អត្រាដកដង្ហើម);
- ចង្វាក់បេះដូង (ចង្វាក់បេះដូង);
- ហេឡិន;
- សីតុណ្ហាភាពរាងកាយ។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺសន្លប់ក្នុងគោលបំណងដើម្បីដកអណ្តាតដកវិញនិងការពារការពិបាកដកដង្ហើមដែលអាចកើតមាន។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំនាញអ្នកអាចរុញថ្គាមទាបទៅមុខដាក់ម្រាមដៃរបស់អ្នកនៅពីក្រោយជ្រុងរបស់វាហើយចងអណ្តាតរបស់អ្នកដោយខ្សែស្រឡាយហើយចងវាជាមួយប៊ូតុងអាវ។
ផលវិបាកនិងផលវិបាក
ផលវិបាកពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលត្រូវបានបែងចែកជា:
- ឆ្លង៖
- ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល;
- ជំងឺរលាកខួរក្បាល
- អាប់សខួរក្បាល;
- មិនឆ្លង៖
- ជំងឺសរសៃប្រសាទសរសៃឈាម;
- ការខូចទ្រង់ទ្រាយសរសៃឈាមអារទែ;
- រោគរាតត្បាត;
- hydrocephalus;
- រោគសញ្ញា apallic ។
ផលវិបាកខាងគ្លីនិកអាចជាបណ្តោះអាសន្នឬជារៀងរហូត។ កំណត់ដោយបរិមាណនិងទីតាំងនៃការផ្លាស់ប្តូរ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង:
- រោគសញ្ញាទូទៅនៃខួរក្បាល - ឈឺក្បាលនិងវិលមុខ - បណ្តាលមកពីការរំលោភលើផ្នែកខាងក្នុងនៃដ្យូម៉ាការផ្លាស់ប្តូរបរិធានឬរចនាសម្ពន្ធ័ cerebellar ការកើនឡើងជាលំដាប់នៃសម្ពាធឈាមក្នុងខ្លួននិង / ឬប្រព័ន្ធឈាម។
- ការលេចឡើងនៃភាពលេចធ្លោខាងរោគសាស្ត្រ (ភាពហួសហេតុនៃណឺរ៉ូន) នៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលអាចបង្ហាញថាជាការប្រកាច់ដែលអាចប្រកាច់បាន (រោគសញ្ញាក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត) ឬការផ្លាស់ប្តូរលំនាំអាកប្បកិរិយា។
- រោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីការបំផ្លាញតំបន់ដែលទាក់ទងនឹងម៉ូទ័រអេឡិចត្រូនិចនិងញ្ញាណៈ
- ការបាត់បង់ការចងចាំការវង្វេងស្មារតីក្នុងពេលវេលានិងចន្លោះ។
- ការផ្លាស់ប្តូរផ្លូវចិត្តនិងជំងឺវិកលចរិក;
- ភាពខុសគ្នាជាច្រើននៅក្នុងការងាររបស់អ្នកវិភាគ (ឧទាហរណ៍ olfactory ចក្ខុវិស័យឬសោតទស្សន៍);
- ការផ្លាស់ប្តូរការយល់ឃើញនៃភាពប្រែប្រួលនៃស្បែក (ភាពមិនប្រក្រតី) ខុសគ្នាត្រង់តំបន់;
- ភាពមិនចុះសម្រុងនៃការសម្របសម្រួលការថយចុះកម្លាំងនិងជួរនៃចលនាការបាត់បង់ជំនាញវិជ្ជាជីវៈដែលទទួលបានគឺ dysphagia ទម្រង់ផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺ dysarthria (បញ្ហាការនិយាយ) ។
ភាពមិនចុះសម្រុងនៅក្នុងការងាររបស់ប្រព័ន្ធក្បាលម៉ាស៊ីនត្រូវបានបង្ហាញដោយ paresis នៃចុងបំផុតដែលតិចជាងមុនដោយការអង្វរជាញឹកញាប់អមដោយការផ្លាស់ប្តូរការថយចុះឬការបាត់បង់ពេញលេញនៃភាពប្រែប្រួល។
បន្ថែមលើផលវិបាកដែលបណ្តាលមកពីការរំខាននៅក្នុងការងាររបស់ខួរក្បាលការផ្លាស់ប្តូររោគអាចជាធម្មជាតិដែលមានក្លិនក្រអូបនិងប៉ះពាល់ដល់ការងាររបស់សរីរាង្គខាងក្នុងដោយសារតែការរំលោភលើផ្នែកខាងក្នុង។ ដូច្នេះប្រសិនបើការលេបគឺពិបាកអាហារអាចចូលទៅក្នុងបំពង់ខ្យល់ដែលមានជាតិខ្លាញ់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសួតដោយសេចក្តីប្រាថ្នា។ ការបំផ្លាញសរសៃប្រសាទនៃសរសៃប្រសាទទ្វារមាសនាំឱ្យមានការរំខានដល់ផ្នែកខាងក្នុងនៃប៉ារ៉ាស៊ីតនៃបេះដូងសរីរាង្គរំលាយអាហារនិងក្រពេញ endocrine ដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ការងាររបស់ពួកគេ។
ការស្តារនីតិសម្បទា
វិធានការណ៍ស្តារនីតិសម្បទាដែលមានលក្ខណៈស្មុគស្មាញគ្រប់គ្រាន់ជះឥទ្ធិពលដោយផ្ទាល់ដល់លទ្ធផលនៃការព្យាបាលនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃឱនភាពសរសៃប្រសាទក្រោយពេលប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត។ ការស្តារនីតិសម្បទាត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនិងក្រុមជំនាញឯកទេស។ ជាធម្មតាពួកគេមាន: អ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ, អ្នកព្យាបាលរោគស្តារនីតិសម្បទា, អ្នកព្យាបាលដោយចលនា, អ្នកព្យាបាលរោគ, អ្នកព្យាបាលការនិយាយនិងអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ។
វេជ្ជបណ្ឌិតខិតខំបង្កើតលក្ខខណ្ឌអំណោយផលសម្រាប់អ្នកជំងឺឱ្យវិលត្រឡប់ទៅរកជីវិតធម្មតាវិញនិងបំបាត់រោគសញ្ញាខាងសរសៃប្រសាទ។ ឧទាហរណ៍កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់អ្នកព្យាបាលការនិយាយគឺមានគោលបំណងដើម្បីស្តារមុខងារនិយាយឡើងវិញ។
វិធីសាស្រ្តស្តារនីតិសម្បទា
- ការព្យាបាលដោយ Bobath - រំញោចសកម្មភាពរាងកាយដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយ។
- ការព្យាបាលដោយវ៉ូតាតាគឺផ្អែកលើការលើកទឹកចិត្តអ្នកជំងឺឱ្យធ្វើចលនាដោយទិសដៅដោយរំញោចផ្នែកជាក់លាក់នៃរាងកាយរបស់គាត់។
- ការព្យាបាលដោយ Mulligan គឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយដៃដែលមានគោលបំណងកាត់បន្ថយសម្លេងសាច់ដុំនិងបន្ថយការឈឺចាប់។
- ការប្រើប្រាស់សំណង់ "Exart" ដែលជារបុំដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីអភិវឌ្ឍសាច់ដុំអ៊ីប៉ូតាប៉ូ។
- ធ្វើលំហាត់ប្រាណលើឧបករណ៍សរសៃឈាមបេះដូងនិងវេទិកាស្ថេរភាពដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការសម្របសម្រួលនៃចលនា។
- ការព្យាបាលដោយវិជ្ជាជីវៈគឺជាសំណុំនៃបច្ចេកទេសនិងជំនាញដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺសម្របខ្លួនទៅនឹងបរិយាកាសសង្គម។
- ការចាក់ថ្នាំ Kinesio គឺជាសាខាមួយនៃថ្នាំកីឡាដែលមាននៅក្នុងការអនុវត្តកាសែតដេលចាប់តាមបណ្តោយតាមបណ្តោយសរសៃសាច់ដុំនិងបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ។
- ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ - មានគោលបំណងកែតម្រូវប្រព័ន្ធប្រសាទនៅដំណាក់កាលនៃការស្តារនីតិសម្បទា។
ការព្យាបាលដោយចលនា៖
- electrophoresis គ្រឿងញៀន;
- ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ (មានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងការបង្កើតឡើងវិញ - រំញោច);
- ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ។
ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំចូល
- ថ្នាំ nootropic (Picamilon, Phenotropil, Nimodipine) ដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងណឺរ៉ូន;
- sedatives, hypnotics និងស្ងប់ស្ងាត់ដើម្បីធ្វើឱ្យផ្ទៃខាងក្រោយផ្លូវចិត្តមានលក្ខណៈធម្មតា។
ការព្យាករណ៍
ត្រូវបានកំណត់ដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ TBI និងអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។ មនុស្សវ័យក្មេងមានការព្យាករណ៍អំណោយផលជាងមនុស្សចាស់។ ការរងរបួសត្រូវបានសម្គាល់ជាធម្មតា៖
- ហានិភ័យទាប៖
- ដំបៅស្បែក;
- ការបាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងនៃលលាដ៍ក្បាល;
- ការប៉ះទង្គិច;
- ហានិភ័យខ្ពស់:
- ប្រភេទណាមួយនៃការហូរឈាមតាមពោះវៀន
- ប្រភេទខ្លះនៃការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល;
- ការខូចខាតបន្ទាប់បន្សំចំពោះសារធាតុខួរក្បាល;
- ការខូចខាតអមដោយការហើម។
ការរងរបួសដែលមានគ្រោះថ្នាក់ខ្ពស់គឺមានគ្រោះថ្នាក់ដោយការជ្រៀតចូលនៃខួរក្បាលខួរក្បាល (SHM) ចូលទៅក្នុងម៉ាញ៉េទិចអេមហ្វីនជាមួយនឹងការបង្ហាប់មជ្ឈមណ្ឌលដកដង្ហើមនិងសរសៃឈាមវ៉ែន។
ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជំងឺស្រាលជាធម្មតាល្អ។ ជាមួយនឹងកម្រិតមធ្យមនិងធ្ងន់ធ្ងរ - ត្រូវបានវាយតម្លៃដោយចំនួនពិន្ទុនៅលើមាត្រដ្ឋានហ្គេសហ្គោល។ ចំនុចកាន់តែច្រើនវាកាន់តែអំណោយផល។
ដោយមានកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរឱនភាពសរសៃប្រសាទតែងតែកើតមានជានិច្ចដែលជាមូលហេតុនៃពិការភាព។