ការរងរបួសកីឡា
១K ០ ០៤/២០/២០១៩ (ការកែប្រែចុងក្រោយ៖ ១០/០៧/២០១៩)
ការដាច់រហែកសរសៃចង Cruciate (CS) គឺជាការរងរបួសជង្គង់ដែលជារឿងធម្មតាក្នុងចំណោមអត្តពលិក។ សរសៃចងមួយ (ដាច់ផ្នែកខ្លះ) ឬពីរបាច់ (ពេញ) អាចខូច។
សរសៃជាប់គ្នាមានទីតាំងនៅជាប់គ្នាជាប់គ្នា។
- Anterior (ACL) - ផ្តល់នូវស្ថេរភាពបង្វិលនៃសន្លាក់និងការពារការផ្លាស់ទីលំនៅទៅមុខហួសកំរិតនៃជើងទាប។ សរសៃចងនេះត្រូវបានទទួលរងនូវភាពតានតឹងខ្ពស់ហើយជារឿយៗមានភាពតក់ស្លុត។
- ថយក្រោយ (ZKS) - រារាំងការវិលត្រឡប់មកវិញ។
មូលហេតុ
ប្រភេទនៃការរងរបួសនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទនៃការរងរបួសកីឡា។ ការបាក់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់ជង្គង់គឺជារឿងធម្មតាក្នុងចំណោមមនុស្សដែលក្នុងកំឡុងពេលអនុវត្តសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងការហាត់ប្រាណខ្លាំង។
ការខូចខាតកើតឡើងនៅពេល៖
- ខ្លែងហើរយ៉ាងខ្លាំងដល់ជង្គង់ពីខាងក្រោយឬពីមុខ;
- ការចុះចតមិនត្រឹមត្រូវបន្ទាប់ពីលោតពីលើភ្នំ;
- វេនមុតស្រួចនៃភ្លៅទៅខាងក្រៅដោយគ្មានការផ្លាស់ទីលំនៅដំណាលគ្នានៃជើងនិងជើងទាប;
- ជិះស្គីចុះពីលើភ្នំ។
ដោយសារតែលក្ខណៈពិសេសនៃកាយវិភាគសាស្ត្រនៃរាងកាយ, ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តកើតមានជាទូទៅក្នុងចំណោមស្ត្រី។
មូលហេតុនៃការកើតឡើង | ការពិពណ៌នា |
| ភាពខុសគ្នានៃអត្រានៃការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំភ្លៅ។ | សាច់ដុំត្រគាករបស់ស្ត្រីចុះខ្សោយនៅពេលបត់បែន។ ជាលទ្ធផលមានបន្ទុកខ្ពស់នៅលើអេស៊ីអេសអេសដែលអាចបង្កឱ្យមានការដាច់រហែករបស់វា។ |
| កម្លាំងភ្លៅ។ | ស្ថេរភាពនៃការជួសជុលជង្គង់អាស្រ័យលើភាពខ្លាំងនៃឧបករណ៍សាច់ដុំ។ សរសៃចងចំពោះស្ត្រីខ្សោយជាងដូច្នេះហានិភ័យនៃការរងរបួសគឺខ្ពស់ជាង។ |
| ទទឹងនៃស្នាមរន្ធ intercondylar ។ | វាកាន់តែតូចវាកាន់តែងាយនឹងខូចខាតក្នុងកំឡុងពេលបង្វិលនៃជើងទាបជាមួយនឹងការបន្ថែមដំណាលគ្នា។ |
| ផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូន។ | ជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្រិតប្រូសេស្តេរ៉ូននិងអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនសរសៃចងកាន់តែខ្សោយ។ |
| មុំរវាងភ្លៅនិងជើងក្រោម។ | សូចនាករនេះអាស្រ័យលើទទឹងរបស់ឆ្អឹងអាងត្រគាក។ មុំធំជាងនេះហានិភ័យខ្ពស់នៃការខូចខាតដល់ម៉ាស៊ីនបង្ហាប់។ |
រោគសញ្ញាអាស្រ័យលើកំរិតនិងប្រភេទ
ការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃការរងរបួសអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួស។ មានការជម្រាលជាក់លាក់មួយនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជម្ងឺជាមួយនឹងខេជេដែលបែកបាក់។
ភាពធ្ងន់ធ្ងរ | រោគសញ្ញា |
| ខ្ញុំ - ការបាក់ឆ្អឹងខ្នាតតូច។ | ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរការហើមល្មមកម្រិតខ្សោយនៃចលនារក្សាស្ថេរភាពជង្គង់។ |
| II - ការបង្ហូរទឹកភ្នែកដោយផ្នែក។ | សូម្បីតែការខូចខាតបន្តិចបន្តួចក៏ដោយវាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ ការបង្ហាញគឺស្រដៀងនឹងការបាក់ឆ្អឹងខ្នាតតូច។ |
| III - ការដាច់រហែកពេញលេញ។ | ទំរង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃការរងរបួសដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការឈឺចាប់មុត, ហើម, ការកំណត់ពេញលេញនៃចលនាជង្គង់, អស្ថិរភាពរួម។ ជើងបាត់បង់មុខងារគាំទ្រ។ |
© Aksana - stock.adobe.com
គ្លីនិកនៃជំងឺនេះក៏អាស្រ័យលើពេលវេលានៃការរងរបួសផងដែរ។
ប្រភេទបំបែក | រយៈពេលនៃការរងរបួស |
| ស្រស់ | ក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត។ រោគសញ្ញាគឺធ្ងន់ធ្ងរ។ |
| ស្តាយ | ក្នុងរយៈពេលពី 3 សប្តាហ៍ទៅ 1,5 ខែ។ ភាពខុសគ្នានៃរោគសញ្ញាដែលបានលុបនិងរោគសញ្ញាថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ។ |
| ចាស់ | វាកើតឡើងមិនលឿនជាងបន្ទាប់ពី 1,5 ខែ។ ជង្គង់មិនស្ថិតស្ថេរមុខងាររបស់វាត្រូវបានបាត់បង់ទាំងស្រុង។ |
ការសង្គ្រោះបថម
ការថែរក្សាមុខងារនៃជើងដែលរងរបួសនាពេលអនាគតអាស្រ័យលើភាពទាន់ពេលវេលានិងអក្ខរកម្មនៃជំនួយដំបូង។ ក្នុងនាមជាការព្យាបាលដំបូងជំហានដូចខាងក្រោមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលការមកដល់នៃរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់:
- ផ្តល់ឱ្យអវយវៈដែលមានជម្ងឺជាមួយនឹងភាពមិនអាចធ្វើបានហើយដាក់វានៅលើភ្នំ។
- ជួសជុលជង្គង់ជាមួយនឹងការបង់រុំយឺតឬ orthosis;
- លាបត្រជាក់;
- អនុវត្តថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ការទទួលស្គាល់នៃរោគសាស្ត្រនិងការប្តេជ្ញាចិត្តនៃប្រភេទនិងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វាត្រូវបានអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យជនរងគ្រោះ។
ដំបូងបង្អស់ការពិនិត្យដោយចក្ខុវិស័យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនិងការញ័រទ្រូងនៃតំបន់ដែលខូចខាតត្រូវបានអនុវត្ត។ អាណាន់ណេសនិងពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានសិក្សា។ ដើម្បីកំណត់ថាតើសរសៃចងមួយណាដែលបានបែកបាក់វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើតេស្ត "ថត" ។
ប្រសិនបើមានសន្លាក់ជង្គង់កោងជើងទាបផ្លាស់ទីទៅមុខដោយសេរីវាមានន័យថាជនរងគ្រោះមានអេសអេសអេសអេស, ថយក្រោយ - ZKS ។ ប្រសិនបើការខូចខាតមានសភាពចាស់ឬចាស់លទ្ធផលតេស្តអាចមិនច្បាស់។
ស្ថានភាពនៃសរសៃចងក្រោយត្រូវបានកំណត់ក្នុងកំឡុងពេលធ្វើតេស្តខាងលើដោយប្រើជើងត្រង់។ អស្ថេរភាព Patellar បង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺ hemarthrosis ។
រក្សាសិទ្ធិដោយជេស៊ូ - ស្តុក
រក្សាសិទ្ធិដោយជេស៊ូ - ស្តុក
ការព្យាបាល
វិធីសាស្ត្រព្យាបាលសម្រាប់ការដាច់នៃសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅនឹងការប្រើវិធីព្យាបាលបែបអភិរក្ស។ ក្នុងករណីដែលមិនមានប្រសិទ្ធិភាពដែលចង់បាននៃការព្យាបាលសំណួរនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានដោះស្រាយ។
ផ្នែកដំបូងនៃការព្យាបាលគឺមានគោលបំណងបំបាត់ការឈឺចាប់និងបំបាត់ការហើម។ វាមាននៅក្នុងការប្រើប្រាស់នៃការបង្ហាប់ត្រជាក់, ដាល់សម្រាប់ hemarthrosis និង immobilization នៃសន្លាក់ជង្គង់ដោយប្រើអ័រតូស, ពុះឬម្នាងសិលា។ ស្ថេរភាពជង្គង់រារាំងការរងរបួសពីការរីកធំ។ បន្ទាប់ពីនោះវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គសិក្សាប្រចាំសប្តាហ៍នៃថ្នាំ NSAIDs និងថ្នាំស្ពឹកដល់អ្នកជំងឺ។
រក្សាសិទ្ធិដោយ WavebreakmediaMicro - stock.adobe.com
នៅដំណាក់កាលទីពីរនៃការព្យាបាលគឺមួយខែបន្ទាប់ពីការរងរបួសម្នាងសិលាឬការវះកាត់ឆ្អឹងត្រូវបានយកចេញហើយជង្គង់ត្រូវបានស្តារមុខងាររបស់វាឡើងវិញ។ បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់របស់វាវេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃសន្លាក់ហើយសម្រេចចិត្តលើតម្រូវការសម្រាប់អន្តរាគមន៍វះកាត់។
ក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សប្រតិបត្តិការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីរយៈពេល 1,5 ខែដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកផ្សេងៗ។ ការប្រព្រឹត្ដជាបន្ទាន់គឺគួរ:
- ជាមួយនឹងការរងរបួសស្មុគស្មាញឬខូចខាតដល់បំណែកឆ្អឹង;
- អត្តពលិកសម្រាប់ការងើបឡើងវិញបង្កើនល្បឿននិងត្រឡប់ទៅកីឡាអាជីព។
ការដាច់រហែកនៃសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានព្យាបាលដោយធ្វើការវះកាត់ប្លាស្ទិចដែលអាចបង្កើតឡើងវិញបាន:
- ការបង្កើតឡើងវិញនៃសរសៃចងឆ្អឹងខ្នង;
- ការប្រើប្រាស់រូបថត
- ជាមួយ stitching នៃ allografts ។
ការស្តារនីតិសម្បទា
ការជាសះស្បើយឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរបួស CS មានពីរប្រភេទគឺៈ
- ការស្តារនីតិសម្បទាក្រោយការវះកាត់;
- វិធានការបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបែបអភិរក្ស។
បន្ទាប់ពីការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់អ្នកជំងឺត្រូវបាន contraindicated ដើម្បីផ្ទុកជើងដែលរងផលប៉ះពាល់។ ចលនាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឈើច្រត់។ មួយខែក្រោយមកការអនុវត្តលំហាត់ព្យាបាលលំហាត់ថាមវន្តនិងឋិតិវន្តលើម៉ាស៊ីនពិសោធន៏ក្រោមការណែនាំរបស់អ្នកជំនាញផ្នែកស្តារនីតិសម្បទាដែលមានបទពិសោធន៍ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
ការម៉ាស្សាដោយដៃនិងក្រោមទឹកបង្កើនល្បឿននៃការបង្ហូរទឹកនៃឡាំហ្វាទិចនិងការស្តារឡើងវិញនូវការចល័តរួមគ្នា។
នីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានប្រើ។
ដំណើរទស្សនកិច្ចទៅកាន់អាងហែលទឹកត្រូវបានណែនាំ។
រក្សាសិទ្ធិ© verve - stock.adobe.com ។ ការព្យាបាលដោយប្រើឡាស៊ែរ
ការជាសះស្បើយឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបែបអភិរក្សភាគច្រើនមិនលើសពី 2 ខែ។ ក្នុងករណីនេះវិធានការស្តារនីតិសម្បទាគឺមានគោលបំណងបំបាត់ការឈឺចាប់ការហើមនិងការអភិវឌ្ឍសមត្ថភាពម៉ូតូនិងការចល័តនៃសន្លាក់ជង្គង់។
ការការពារ
ដើម្បីចៀសវាងការបំផ្លាញ COP អ្នកត្រូវមានអាកប្បកិរិយាប្រកបដោយការទទួលខុសត្រូវចំពោះសុខភាពរបស់អ្នក។ ការប្រុងប្រយ័ត្នអំពីសុវត្ថិភាពគួរតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងពេលហ្វឹកហាត់កីឡានិងពេលធ្វើការ។
