ការបាក់ឆ្អឹងជង្គង់គឺជាការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរដែលពាក់ព័ន្ធនឹងឆ្អឹងទាំងបួនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្កើតសន្លាក់នេះ។ រោគសាស្ត្ររីករាលដាលក្នុងចំណោមក្មេងស្រីនិងបុរសដែលមានអាយុលើសពី 20 ឆ្នាំ។ ការបាក់ឆ្អឹងជង្គង់មានប្រមាណ ១០ ភាគរយនៃចំនួនរបួសសាច់ដុំសរុប។
ប្រភេទ
ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជាគឺអាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងការកំណត់ប្រភេទនៃការរងរបួស។ ការបាក់ឆ្អឹងគឺ៖
- បើក ពួកវាត្រូវបានអមដោយការខូចខាតដល់ភាពសុចរិតនៃស្បែក។
- បានបិទ។ ស្បែកមិនរងរបួសទេ។
ការបាក់ឆ្អឹងជង្គង់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងនិងការបាត់បង់ឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ កង្វះជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់ទាន់ពេលវេលាអាចបណ្តាលឱ្យជនរងគ្រោះស្លាប់។
© Photographee.eu - stock.adobe.com
ការបាក់ឆ្អឹងជង្គង់ក្នុងផ្ទៃគឺ៖
- ជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅនៃបំណែក;
- គ្មានអុហ្វសិត។
ដោយអាស្រ័យលើទីតាំងនៃផ្នែកនៃ patella ការរងរបួសត្រូវបានចាត់ថ្នាក់:
- Osteochondral ។ ផ្នែកតូចមួយនៃ patella ត្រូវបានផ្តាច់ចេញ។
- ផ្ដេក។ បំបែកឆ្អឹងជាពីរ។
- ពុះជាច្រើន។ ឆ្អឹងត្រូវបានបំបែកទៅជាបំណែកជាច្រើន។
- បញ្ឈរ។ ពែងបែកគ្នា។
យោងទៅតាមទីតាំងនៃបំណែកឆ្អឹងនៅតាមអ័ក្សការបាក់ឆ្អឹងមានៈ
- ជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅនៃបំណែក។ ត្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់។
- មិនលំអៀង។
- ការបង្រួម។ ឆ្អឹងត្រូវបានចុចចូល។
ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរងរបួសដែលត្រូវផ្លាស់ទីលំនៅភាគច្រើនពឹងផ្អែកទៅលើការដាច់រលាត់។ ប្រសិនបើជនរងគ្រោះមិនមានបញ្ហាទាក់ទងនឹងសរសៃពួរទេនោះការផ្លាស់ទីលំនៅដោយអង្រែអាចត្រូវបានជៀសវាង។
ការបាក់ឆ្អឹងចាស់ត្រូវការការព្យាបាលនិងការស្តារនីតិសម្បទាយូរជាងការបាក់ឆ្អឹងបឋម។
មូលហេតុ
ការរងរបួសជង្គង់គឺងាយនឹងកើតមានចំពោះអត្តពលិកអាជីពដោយសារតែភាពតានតឹងខ្លាំងនៅលើជង្គង់។ ការរងរបួសនេះក៏កើតមានជាទូទៅចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ដោយសារតែការចុះខ្សោយនៃជាលិកាសន្លាក់ដែលទាក់ទងនឹងអាយុ។
មូលហេតុចម្បងនៃការបាក់ជង្គង់គឺ៖
- ខ្លែងហើរខ្លាំងទៅ patella ឬសម្ពាធលើសនៅលើសន្លាក់ជង្គង់;
- ដួលនៅលើអវយវៈក្រោមដែលពត់នៅជង្គង់។
ការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃជង្គង់អាចកើតឡើងដោយសារតែភាពតានតឹងខ្លាំងនៃសរសៃពួរដែលបង្កឱ្យមានការដាច់នៃសាច់ដុំនិងឧបករណ៍ឆ្អឹងនៃតំបន់ patellar ។
© Aksana - stock.adobe.com
រោគសញ្ញា
ការបង្ហាញរោគសញ្ញាខាងក្រោមនេះជាលក្ខណៈនៃការបាក់ជង្គង់៖
- ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ;
- ហើមនៃជាលិកាដែលនៅជាប់គ្នា;
- hematoma;
- ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្លាក់ជង្គង់ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹង;
- បំបែកនៅលើស្បែក;
- ការរំលោភលើមុខងារនៃការរួមគ្នានិងការកំណត់នៃចលនា;
- សីតុណ្ហាភាពកើនឡើង។
ការដឹងអំពីការរងរបួសគឺផ្អែកលើការញ័រទ្រូងឬការពិនិត្យលើរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចដែលការខូចខាតត្រូវបានគេមើលឃើញ។ ពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីរងរបួសជង្គង់ប្រែជាពណ៌ខៀវហើយ hematoma រាលដាលដល់ជើង។
ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតាដោយជង្គង់ដែលបាក់ឆ្អឹងមិនចាំបាច់ត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែមទេ។
ប្រសិនបើជង្គង់ត្រូវរងរបួសការព្យាបាលជាបន្ទាន់គឺចាំបាច់ព្រោះការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ មិនអាចព្យាបាលដោយខ្លួនឯងបានទេ។
© praisaeng - stock.adobe.com
ការសង្គ្រោះបថម
អ្នកដែលមានរបួសជង្គង់បាក់ឆ្អឹងត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។ ដូច្នេះភារកិច្ចដំបូងរបស់មនុស្សដែលនៅជុំវិញនោះគឺការបញ្ជូនអ្នកជំងឺជាបន្ទាន់ទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលនៅជិតបំផុត។
ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកដែលអាចកើតមានអ្នកជំងឺត្រូវការជំនួយដំបូងដែលមានគុណភាពខ្ពស់នៅកន្លែងកើតហេតុ:
- ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងចំហរការហូរឈាមត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយបង់រុំនិងដង្ហក់។ ប្រសិនបើចាំបាច់ដឹកជញ្ជូនជនរងគ្រោះអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយអ្នកទេសចរត្រូវបានដកចេញរៀងរាល់ 40 នាទីក្នុងរដូវរដូវរងារហើយបន្ទាប់ពី 90 នាទីនៅរដូវក្តៅ។
- នៅពេលបិទ: អវយវៈដែលរងរបួសត្រូវបានគេធ្វើចលនាដោយមិនចាំបាច់ការបង្ហាប់ត្រជាក់ត្រូវបានអនុវត្តហើយវាត្រូវបានជួសជុលដោយប្រើកំណាត់។
ប្រភេទនៃការបាក់ឆ្អឹងណាមួយត្រូវការការបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមានគុណភាពខ្ពស់។
ការកាត់បន្ថយដោយខ្លួនឯងនៃបំណែកត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ សកម្មភាពបែបនេះធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺឈឺចាប់បន្ថែមនិងធ្វើឱ្យស្ថានភាពរបស់គាត់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
ការព្យាបាលនិងការស្តារនីតិសម្បទា
ការព្យាបាលរបួសជង្គង់គឺជាទំនួលខុសត្រូវរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹង។ ការព្យាបាលអាចត្រូវបានអនុវត្តអភិរក្សឬវះកាត់អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួស។
ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងបិទទ្វារម្នាងសិលាត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេលពី 1,5 ទៅ 2 ខែ។ ប្រសិនបើមានរបួស condyle ការចោះត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលវះយកអង្គធាតុរាវចេញពីប្រហោងនៃសន្លាក់។ ទន្ទឹមនឹងនេះការប្រើថ្នាំសន្លប់ត្រូវបានអនុវត្ត។ សន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានប្រើជាជម្រើសជំនួសម្នាងសិលា។
ជើងត្រូវបានគេបោះនៅក្នុងទីតាំងដែលជង្គង់បត់ចូលប្រហែល 5-7 ដឺក្រេ។ កុំលាបថ្នាំម្នាងសិលាទៅនឹងអវយវៈក្រោមដែលលាតសន្ធឹងពេញលេញ។
ប្រសិនបើមានការបាក់ឆ្អឹងដែលត្រូវបានគេរកឃើញឆ្អឹងដែលត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានកាត់បន្ថយក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ បន្ទាប់ពីនោះការចាក់ថ្នាំម្នាងសិលាត្រូវបានអនុវត្ត។
ប្រសិនបើការរងរបួសត្រូវបានធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយការដាច់នៃជាលិការទន់និងការបំបែកបំណែកពីឆ្អឹងអ្នកជំងឺត្រូវការការវះកាត់។
គ្រូពេទ្យស្តារឆ្អឹងជាបំណែក ៗ ប្រមូលពួកវាតាមទីតាំងដើម។ ផ្នែកខ្លះនៃឆ្អឹងត្រូវបានភ្ជាប់គ្នាយ៉ាងលឿនជាមួយនឹងឧបករណ៍វះកាត់ពិសេស: វីសម្ជុលកាំបិតប៉ាក់ម្ជុលដែកនិងចាន។
រូបចម្លាក់ម្នាងសិលាត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការជោគជ័យ។ ដំណើរការនៃការស្តាររួមគ្នាអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលនៃសរីរវិទ្យារបស់មនុស្ស។ ការជាសះស្បើយនៃសន្លាក់ជង្គង់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការដាច់រហែកជាលិកាទន់ចំណាយពេលយូរជាងប្រភេទបាក់ឆ្អឹងដទៃទៀត។
ការអូសទាញឆ្អឹងគឺជាការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាព។ ក្នុងករណីនេះសំបកកង់មួយត្រូវបានអនុវត្តទៅលើអវយវៈដែលរងរបួសការនិយាយត្រូវបានបញ្ចូលតាមកែងជើងរហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃបន្ទុកត្រូវបានផ្អាក។ បន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃការព្យាបាលត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជាមួយនឹងភាពតានតឹងនៅពេលក្រោយដោយប្រើទំងន់នៅពេលក្រោយដែលត្រូវបានគេអនុវត្តទៅ condyle និងជើងទាប។
ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគឺសំដៅកាត់បន្ថយស្ថានភាពរបស់ជនរងគ្រោះនិងការពារផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។ តាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតក្រុមថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់៖
- ថ្នាំស្ពឹក។ សម្រាប់ការធូរស្បើយពីរោគសញ្ញាឈឺចាប់។
- ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ពួកគេជួយការពារការឆ្លងមេរោគនៃជាលិកាដែលខូចជាមួយនឹងការរងរបួសបើកចំហ។
- ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ប្រើជាថ្នាំផ្សំរហូតដល់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
- NSAIDs ។ ពួកគេបញ្ឈប់ដំណើរការរលាក។
រក្សាសិទ្ធិដោយ WavebreakMediaMicro - stock.adobe.com
ពត់ជង្គង់
វាគឺជាជម្រើសដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់ការសម្តែងម្នាងសិលាប្រពៃណី។ ការពត់ជង្គង់មានគុណសម្បត្តិមួយចំនួន៖
- ការជួសជុលដែលអាចជឿទុកចិត្តបាននៃសន្លាក់ជង្គង់;
- ការដើរស្រួល;
- ទ្រព្យសម្បត្តិកែតម្រូវសម្រាប់ការខូចទ្រង់ទ្រាយអវយវៈ;
- កាត់បន្ថយបន្ទុកនៅលើជើងនិងធានាឱ្យមានទីតាំងស្ងប់ស្ងាត់។
ប្រភេទនៃជំងឺ orthosis នេះអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងផ្សេងៗគ្នា:
- ជួសជុលជើង;
- យកបន្ទុកចេញ
- ការកែសំរួលការផ្លាស់ប្តូររាងជើង។
ការស្តារនីតិសម្បទា
រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយអាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងស្រាលមនុស្សម្នាក់នឹងជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេល 2-3 ខែ។ បន្ទាប់ពីរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរការស្តារនីតិសម្បទាអាចចំណាយពេលពី 10 ទៅ 12 ខែ។
ដើម្បីពន្លឿនការព្យាបាលអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតាមនីតិវិធី:
- ម៉ាស្សា;
- ការព្យាបាលដោយមេដែក
- យូអេហ្វអេហ្វ;
- កម្មវិធីភក់;
- ងូតទឹកអំបិល;
- electrophoresis;
- ការព្យាបាលដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។
នៅពេលអភិវឌ្ឍជង្គង់បន្ទុកគួរតែត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់ដើម្បីកុំធ្វើឱ្យមានការរងរបួសម្តងហើយម្តងទៀត។
វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យអនុវត្តការដើរលេងកំសាន្តនិងប្រើកង់ហាត់ប្រាណ។
ផលវិបាកនិងផលវិបាក
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ផលវិបាកក្នុងតំបន់និងទូទៅអាចនឹងកើតឡើង។
ភាពស្មុគស្មាញក្នុងមូលដ្ឋានរួមមាន៖
- ដំបៅឆ្លង។
- ការបំពេញបន្ថែម។
ជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាសម្រាប់ជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តពួកគេមិនបង្កការគំរាមកំហែងដល់ជីវិតមនុស្សទេ។
ដំណើរការនៃការជាសះស្បើយនៃការរងរបួសត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយកាំរស្មីវិទ្យុដែលអាចបង្កឱ្យមានៈ
- bursitis;
- ជំងឺរលាកសន្លាក់;
- រោគសញ្ញាឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់;
- រឹង
- ថយចុះការបត់បែននៃបរិធានសរសៃចង;
- atrophy សាច់ដុំ។
ផលវិបាកទូទៅអាចនាំឱ្យមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
ការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនិងវិធានការព្យាបាលស្មុគស្មាញនិងស្តារនីតិសម្បទាអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកដែលអាចកើតមាននិងជួយស្តារមុខងារនៃសន្លាក់ជង្គង់។
