ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ៖ មូលហេតុការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាល * កាកបាទ

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃគឺជាការផ្លាស់ប្តូរនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការប៉ះពាល់ជាមួយភ្នាក់ងារបង្ករោគ។

មូលហេតុ

សូម្បីតែការខូចខាតតិចតួចក៏អាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃដំណើរការទ្រុឌទ្រោមនៅក្នុងសន្លាក់ផងដែរ។ មូលហេតុនៃការឈឺសន្លាក់ក្រោយសន្លាក់ជង្គង់រួមមាន៖

pathology នៃរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគវិទ្យានៃសន្លាក់;
ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃបំណែក;
ការខូចខាតដល់រចនាសម្ព័ន្ធ capsular-ligamentous;
ការព្យាបាលមិនទៀងទាត់ឬមិនគ្រប់គ្រាន់;
immobilization យូរ;
ការព្យាបាលវះកាត់នៃជំងឺសន្លាក់ជង្គង់។

ភាគច្រើនរោគសាស្ត្រនេះកើតឡើងដោយសារតែ៖

ការរំលោភបំពាននៃការអនុលោមនៃផ្ទៃសន្លាក់;
ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅនឹងធាតុផ្សេងៗនៃសន្លាក់ជង្គង់។
immobilization សិប្បនិម្មិតយូរ។

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺរលាកសន្លាក់ arthrosis អាចជាការបាក់ឆ្អឹងរវាងសន្លាក់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅនិងរងរបួសដល់សរសៃពួរសាច់ដុំនិងសរសៃចង (ឧទាហរណ៍ការដាច់រហែក) ។

រក្សាសិទ្ធិដោយជេស៊ូ - ស្តុក

ដំណាក់កាល

ដោយផ្អែកលើកម្រិតនៃការបង្ហាញដំណាក់កាលបីនៃរោគសាស្ត្រត្រូវបានសម្គាល់:

ខ្ញុំ - អារម្មណ៍ឈឺចាប់កើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលនៃការហាត់ប្រាណដោយចលនានៃអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់ការស្រែកថ្ងូរត្រូវបានគេ in នៅក្នុងសន្លាក់។ មិនមានការផ្លាស់ប្តូរមើលឃើញនៅក្នុងតំបន់រួមគ្នាទេ។ ការឈឺចាប់កើតឡើងនៅលើ palpation ។
ទី II - ឈឺចាប់ក្នុងពេលផ្លាស់ប្តូរពីឋិតិវន្តទៅជាសក្ដានុពលចលនាមានកំណត់នៅពេលព្រឹកការឡើងរឹងការរញ្ជួយខ្លាំងនៅក្នុងសន្លាក់។ Palpation កំណត់ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃចន្លោះរួមគ្នាជាមួយតំបន់មិនស្មើគ្នានៅតាមបណ្តោយវណ្ឌវង្ក។
III - រូបរាងនៃសន្លាក់ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ, ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងសូម្បីតែពេលសំរាក។ អារម្មណ៍ឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងឡើង ៗ នៅពេលយប់។ មានចលនាមានកំណត់។ សន្លាក់ដែលខូចគឺងាយនឹងផ្លាស់ប្តូរលក្ខខណ្ឌអាកាសធាតុ។

ប្រភេទ

ដោយផ្អែកលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មប្រភេទជាច្រើននៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានសម្គាល់ដែលនីមួយៗនឹងត្រូវបានពិពណ៌នាដូចខាងក្រោម។

ឈឺសន្លាក់ក្រោយសន្លាក់ជង្គង់

ដំណើរការរលាកគ្របដណ្តប់លើឆ្អឹងខ្ចីសាច់ដុំសរសៃចងនិងធាតុផ្សេងទៀតនៃសន្លាក់។ អាយុជាមធ្យមរបស់អ្នកជំងឺគឺ ៥៥ ឆ្នាំ។

ការឈឺសន្លាក់ក្រោយសន្លាក់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់ស្មា

ជំងឺនេះអាចប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ស្មាមួយឬទាំងពីរ។ មូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រនេះគឺការផ្លាស់ទីលំនៅនិងលាតសន្ធឹងរបស់ពួកគេ។

ជំងឺរលាកសន្លាក់នៃម្រាមដៃ

នៅពេលដែលជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីនៃសន្លាក់នៃម្រាមដៃត្រូវបានខូចខាតដំណើរការនៃការចុះខ្សោយ - រលាកកើតឡើង។

ការឈឺសន្លាក់នៅកជើង

រោគសាស្ត្រនេះកើតឡើងដោយសារតែការផ្លាស់ទីលំនៅនិងស្នាមប្រេះ។

ការរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់ត្រគាក

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃជម្ងឺប្រភេទនេះគឺការដាច់សរសៃចងនិងការខូចខាតសន្លាក់ដទៃទៀត។

ការរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់កែងដៃ

ការរងរបួសនាំឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិនៅក្នុងស្ថានភាពនៃសន្លាក់កែង។ ការរងរបួសស្មុគស្មាញអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតយ៉ាងខ្លាំងដល់ឆ្អឹងខ្ចីនិងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃកែងដៃដែលជាលទ្ធផលនៃការពាក់ជាលិកាត្រូវបានពន្លឿនហើយមេកានិចនៃសន្លាក់ត្រូវបានរំខាន។

រោគសញ្ញា

រោគសាស្ត្រអាចត្រូវបាន asymptomatic សម្រាប់ពេលខ្លះឬលាក់ខ្លួននៅពីក្រោយផ្ទៃខាងក្រោយនៃផលប៉ះពាល់សំណល់បន្ទាប់ពីការរងរបួសរួមគ្នា។ ជាមួយនឹងដំណាក់កាលជឿនលឿននៃជំងឺរោគសញ្ញារោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេលយូរ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯង:

ឈឺចាប់;
អាហារសម្រន់។

រោគសញ្ញាឈឺចាប់ត្រូវបានសម្គាល់ដោយលក្ខណៈពិសេសដូចខាងក្រោមៈ

ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់ដែលខូចខាតនៃជាលិកា;
មិនមានការ irradiation;
aching និងទាញ;
អារម្មណ៍ឈឺចាប់ដំបូងមិនសំខាន់កាន់តែខ្លាំងឡើង ៗ ជាមួយនឹងចលនា។
នៅពេលសំរាកពួកគេអវត្តមានហើយកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលចលនា។

ក្អែកកើនឡើងនៅពេលជំងឺរីកចម្រើន។ វាសំដៅទៅលើរោគសញ្ញាស្ថេរភាពនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ ទន្ទឹមនឹងនេះធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់កំពុងផ្លាស់ប្តូរ។ ពួកវារាលដាលលើសន្លាក់ជង្គង់ទាំងមូលហើយអាចសាយភាយទៅតំបន់ខាងលើឬខាងក្រោមជង្គង់។ ការឈឺចាប់កើតឡើងលើចរិតរមួលនិងមានស្ថេរភាពហើយកាន់តែខ្លាំង។

រោគសញ្ញាដែលចង្អុលបង្ហាញចំពោះការឈឺសន្លាក់ក្រោយសន្លាក់ជង្គង់គឺជាការលេចឡើងនៃការឈឺចាប់និងរឹងនៅពេលចេញពីស្ថានភាពសម្រាក។ គស្ញទាំងនេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមបានទោះបីជាមិនប្រើវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវផ្សេងទៀតក៏ដោយ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ពួកគេលេចឡើងបន្ទាប់ពីគេង។

នៅពេលអនាគតដោយមានការរីកចម្រើននៃរោគសាស្ត្រពួកគេចូលរួម:

ហើមនៃជាលិការដែលនៅជាប់គ្នា;
រមួលសាច់ដុំ;
ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្លាក់;
lameness;
ការខ្សោះជីវជាតិនៃស្ថានភាពអារម្មណ៍និងផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺដោយសារតែរោគសញ្ញាឈឺចាប់ថេរ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការទទួលស្គាល់ជំងឺត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញាគ្លីនិកការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺនិងការរមាស់ស្បែក។ វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់ថាតើអ្នកជំងឺធ្លាប់មានរបួសសន្លាក់កាលពីពេលមុនដែរឬទេ។ ជាមួយនឹងប្រវត្តិនៃការប៉ះទង្គិច, លទ្ធភាពនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់បន្ទាប់ពីការពិនិត្យអ្នកជំងឺនិងការញ័រទ្រូងនៃតំបន់ដែលរងការខូចខាត។ ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃកាំរស្មីអ៊ិចនៃសន្លាក់ត្រូវបានអនុវត្ត។ ក្នុងករណីខ្លះ MRI ឬ CT ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។

រក្សាសិទ្ធិដោយ Olesia Bilkei - stock.adobe.com ។ MRI

នៅពេលថតកាំរស្មី X រូបភាពនៃជំងឺនេះមានដូចខាងក្រោម:

ខ្ញុំ - បង្រួមចន្លោះរួមនៅតាមគែមដែលមានការលូតលាស់ឆ្អឹង។ មានតំបន់ក្នុងតំបន់នៃកោដ្ឋឆ្អឹង។
II - ការកើនឡើងនៃទំហំនៃការលូតលាស់ឆ្អឹងដែលជាកន្លែងរួមតូច។ ការកើតឡើងនៃជំងឺក្រិន subchondral នៃចានបញ្ចប់។
III - ការខូចទ្រង់ទ្រាយខ្លាំងនិងការឡើងរឹងនៃផ្ទៃឆ្អឹងខ្ចីនៃសន្លាក់។ necrosis subchondral មានវត្តមាន។ គម្លាតរួមគ្នាមិនត្រូវបានគេមើលឃើញទេ។

ការព្យាបាល

ជំងឺនេះត្រូវការការព្យាបាលស្មុគស្មាញ។ នៅដំណាក់កាលស្រាលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំត្រូវបានប្រើរួមជាមួយការព្យាបាលដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងការព្យាបាលដោយចលនា។ ប្រសិនបើការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិននាំឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាពដែលចង់បានហើយរោគសាស្ត្រវិវត្តរីកចម្រើនអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត។

គោលដៅនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីការពារការបំផ្លាញជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីបំបាត់ការឈឺចាប់ស្តារមុខងាររួមគ្នានិងបង្កើនគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

ចំពោះជំងឺរលាកសន្លាក់ក្រោយការវះកាត់, ថ្នាំដូចខាងក្រោមត្រូវបានណែនាំ:

Chondroprotectors ។ ពួកវាការពារការបំផ្លាញឆ្អឹងខ្ចីនិងមានឥទ្ធិពលការពារម៉ាទ្រីស។
អ្នកកែសំរួលមេតាប៉ូលីស។ ពួកវាមានវីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែស្មុគស្មាញនិងសារធាតុចិញ្ចឹម។
ថ្នាំ NSAID ។ កាត់បន្ថយការឈឺចាប់និងរលាក។ ថ្នាំត្រូវបានប្រើក្នុងកំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។
អាសីុតអ៊ីយ៉ាលូរូនីច។
ថាំពទ្យដើម្បីធ្វើឱ្យអតិសុខុមប្រាណមានភាពប្រសើរឡើងនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។
គ្លូកូកូទីកស្តេរ៉ូអ៊ីត។ បានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ។
មធ្យោបាយសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅ (មួនជែល) ដោយផ្អែកលើសមាសធាតុនៃប្រភពដើមរុក្ខជាតិនិងសត្វ។

ការព្យាបាលដោយចលនា

ការព្យាបាលស្មុគស្មាញត្រូវបានប្រើដើម្បីកែលម្អដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីបំបាត់ការឈឺចាប់និងបន្ថយការបំផ្លាញសន្លាក់។

វិធីព្យាបាលដោយចលនាដោយចលនា៖

ការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន;
inductothermy;
electrophoresis;
ការព្យាបាលដោយមេដែក
ozokerite និងកម្មវិធី wax ប្រេងប៉ារ៉ាហ្វីន;
phonophoresis;
ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំជក់ក្នុងតំបន់;
ការព្យាបាល bifoshite;
ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ;
ការព្យាបាលដោយប្រើសក់។

អន្តរាគមន៍វះកាត់

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ arthrosis ទោះបីជាមានការព្យាបាលបែបអភិរក្សហើយប្រសិនបើមានការចង្អុលបង្ហាញវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលវះកាត់។

វិធីសាស្ត្រវះកាត់ខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ៖

endoprosthetics;
សរសៃចងប្លាស្ទិច;
arthroplasty នៃសន្លាក់;
synovectomy;
osteotomy កែ;
ឧបាយកលរលាកសន្លាក់។

ប្រតិបត្ដិការនេះគ្រាន់តែជាដំណាក់កាលមួយនៃដំណាក់កាលនៃការព្យាបាលហើយមិនអនុញ្ញាតឱ្យកម្ចាត់រោគសាស្ត្រទាំងស្រុងទេ។

ឱសថបុរាណ

រូបមន្តឱសថបុរាណត្រូវបានគេប្រើជាជំនួយដល់ការព្យាបាលបឋម។ ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺឬសម្រាប់ការការពារ។

wort ផ្លូវរបស់ John, burdock, nettle និងរុក្ខជាតិដទៃទៀតត្រូវបានគេប្រើជាភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងការរលាក, បំផ្លាញនិងភ្នាក់ងារបង្កើតឡើងវិញ។ ពួកវាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការរៀបចំ tinctures, decoctions, មួននិងផលិតផលផ្សេងទៀតសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខាងក្នុងនិងខាងក្រៅ។

ផលវិបាក

ជាលទ្ធផលនៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃការរមាស់ស្បែកការហើមពោះនិងការចុះកិច្ចសន្យារួមគ្នាអាចកើតមាន។

រក្សាសិទ្ធិដោយ Alila-Medical-Media - stock.adobe.com

ការព្យាករណ៍និងការការពារ

លទ្ធផលនៃជំងឺនេះអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងភាពគ្រប់គ្រាន់នៃការព្យាបាល។ ក្នុងករណីខ្លះការស្តារឡើងវិញនៃសន្លាក់ទាំងមូលមិនអាចទៅរួចទេ។ ការព្យាបាលតាមឧត្ដមគតិគឺជាជំរើសដ៏កម្រមួយវាតែងតែមានផលប៉ះពាល់តិចតួចបំផុត។

តំបន់ដែលត្រូវបានបំផ្លាញនៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីមិនអាចស្តារឡើងវិញបានទេ។ គោលដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលគឺដើម្បីបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជំងឺ។ ការស្វែងរកជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តយឺតការធ្វេសប្រហែសនៃដំណើរការនិងអាយុចាស់របស់អ្នកជំងឺអាចធ្វើឱ្យការព្យាករណ៍នៃរោគសាស្ត្រកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។