មុខងារគាំទ្រនិងការចល័តនៃសន្លាក់កជើងត្រូវបានផ្តល់ដោយអេភូថល (ចុង) នៃសរសៃនិង tibia ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះផ្ទុកនូវបន្ទុកដ៏រន្ធត់នៅពេលដើររត់លោតផ្លោះក៏ដូចជាការកន្ត្រាក់នៅពេលក្រោយនិងពេលវេនកម្លាំងនៅពេលមានតុល្យភាពដើម្បីរក្សារាងកាយឱ្យស្ថិតក្នុងទីតាំងតង់េឡើងេ។ ដូច្នេះការបាក់ឆ្អឹងកជើងគឺជាផ្នែកមួយនៃការរងរបួសទូទៅបំផុតនៃប្រព័ន្ធសាច់ដុំមិនត្រឹមតែក្នុងចំណោមអត្តពលិកប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក្នុងចំណោមមនុស្សសាមញ្ញដែលមិនលេងកីឡា (ពី 15 ទៅ 20% នៃចំនួនសរុប) ។
មូលហេតុ
ការបាក់ឆ្អឹងកជើងកើតឡើងពីការប៉ះទង្គិចខ្លាំងឬផលប៉ះពាល់ខាងក្រៅច្រើនពេកលើកជើងអំឡុងពេលកីឡាការដួលគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍។ រមៀលជើងរបស់អ្នកលើផ្ទៃរអិលមិនស្មើគ្នាឬពាក់ស្បែកជើងមិនស្រួលច្រើនតែបណ្តាលឱ្យរងរបួសនេះ។ ការធ្លាក់មិនជោគជ័យអាចបណ្តាលមកពីសាច់ដុំដែលមិនលូតលាស់និងការសម្របសម្រួលខ្សោយនៃចលនាជាពិសេសទម្ងន់លើស។ ដោយសារតែការរំខាននៅក្នុងដំណើរការធម្មតានៃការជួសជុលជាលិកាឆ្អឹងមនុស្សវ័យជំទង់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងមនុស្សចាស់មានគ្រោះថ្នាក់។
ការផ្លាស់ប្តូរពីកំណើតឬទទួលបានការផ្លាស់ប្តូរទ្រុឌទ្រោមក៏ដូចជាជំងឺផ្សេងៗដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់ជំងឺពុកឆ្អឹងជំងឺពុកឆ្អឹងរបេងនិងជំងឺមហារីកបានបង្កើនលទ្ធភាពនៃការរងរបួស។ អាហាររូបត្ថម្ភគ្មានតុល្យភាពកង្វះកាល់ស្យូមនិងអតិសុខុមប្រាណដទៃទៀតកាត់បន្ថយកម្លាំងនិងភាពយឺតនៃសរសៃចង។
តើអ្វីទៅជាគ្រោះថ្នាក់
ជាមួយនឹងការព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សូម្បីតែការបាក់ឆ្អឹងស្មុគស្មាញតាមក្បួនអាចជាសះស្បើយដោយគ្មានផលវិបាកហើយសមត្ថភាពការងាររបស់កជើងត្រូវបានស្តារឡើងវិញយ៉ាងពេញលេញ។ ក្នុងករណីមានការផ្លាស់ទីលំនៅយ៉ាងខ្លាំងឬការបែកបាក់ឆ្អឹងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអាចធ្វើទៅបានហើយមានតែការស្តារឡើងវិញផ្នែកខ្លះនៃមុខងារនៃសន្លាក់ប៉ុណ្ណោះ។
ក្នុងករណីដែលមានការប្តឹងឧទ្ធរណ៍យឺតទៅស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រឬការផ្តល់ជំនួយដំបូងមិនត្រឹមត្រូវនោះផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតឡើងរហូតដល់ការចាប់ផ្តើមនៃពិការភាព។
ការបាក់ឆ្អឹងបើកចំហនិងការបាក់ឆ្អឹងដែលត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសនៅពេលដែលបំណែកឆ្អឹងអាចធ្វើឱ្យខូចខាតដល់ជាលិកាជុំវិញនិងចុងសរសៃប្រសាទដែលគំរាមកំហែងដល់ការបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលនិងការរំខានដល់សាច់ដុំជើង។ ហេតុដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់នាពេលដំបូងដើម្បីធានាការធ្វើចលនាអវយវៈអវយវៈមិនអនុញ្ញាតឱ្យផ្ទុកបន្ទុកលើជើងដែលរងរបួសហើយឱ្យបានលឿនដើម្បីបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។
ជួនកាលការបាក់ឆ្អឹងដែលបិទជិតមានការព្រួយបារម្ភអំពីការហើមសន្លាក់ឈឺចាប់តិចតួចនិងសមត្ថភាពក្នុងការដើរ។ ទោះបីជាមានបញ្ហាបែបនេះហើយក្នុងករណីបែបនេះវាចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។
ការបាក់ឆ្អឹងកជើងខាងក្រៅ
នេះគឺជាការបំផ្លាញចុងទាបនៃសរសៃ។ លេខកូដ ICD-10 (ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ) - S82.6 ។ ការរងរបួសបែបនេះត្រូវបានកំណត់ដោយរោគសញ្ញាស្រាល ៗ - ហើមសន្លាក់កជើងឈឺចាប់ខ្លាំងនៅពេលរងរបួសនិងការឈឺចាប់ដែលអាចទ្រាំទ្របានសូម្បីតែនៅពេលទំនោរលើជើងចាប់តាំងពីបន្ទុកសំខាន់ធ្លាក់លើ tibia ។ នេះច្រើនតែបង្កឱ្យមានការពន្យាពេលក្នុងការទាក់ទងទៅនឹងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺផ្លូវចិត្តដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការបញ្ចូលឆ្អឹងមិនត្រឹមត្រូវនិងការបំផ្លាញសរសៃចងសាច់ដុំនិងសរសៃប្រសាទ។ ជាលទ្ធផលការបាក់ឆ្អឹងកជើងខាងក្រៅដែលអាចព្យាបាលបានយ៉ាងងាយអាចប្រែទៅជារោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ។
ការបាក់ឆ្អឹងកជើងខាងក្នុង
នេះគឺជាការបំផ្លាញចុងចុងនៃសរសៃ (យោងទៅតាមអាយឌីស៊ី -១០ - អេស .២២.៥) ។ ក្នុងករណីបែបនេះការបាក់ឆ្អឹងរាងពងក្រពើឬត្រង់ (ការបញ្ចេញសម្លេង) នៃមេឡាណូលកើតឡើងដែលជារឿយៗមានភាពស្មុគស្មាញដោយឆ្អឹងខ្នងហើយអាចត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវការបាត់បង់មុខងារនៃជើងការហើមធ្ងន់ធ្ងរនិងស្នាមជាំនៅតំបន់រួមគ្នា។
ការបាក់ឆ្អឹងដែលត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅ
ទាំងនេះគឺជាករណីគ្រោះថ្នាក់បំផុតនិងស្មុគស្មាញបំផុតនៃការរងរបួសកជើងដែលមានរោគសញ្ញាដូចជា៖ ការឈឺចុកចាប់ខ្លាំងហើមខ្លាំងហូរឈាមក្នុងតំបន់ទូលំទូលាយនិងមានលក្ខណៈច្របូកច្របល់នៅពេលសាច់ដុំនៃជើងទាបត្រូវបានច្របាច់ឬជើងត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។ ជួនកាលបំណែកនៃឆ្អឹងបំផ្លាញជាលិកាជុំវិញហើយចេញមកបង្កឱ្យមានការហូរឈាមនិងគ្រោះថ្នាក់នៃការបង្ករោគនៅក្នុងមុខរបួស។ នេះច្រើនតែកើតឡើងដោយការបាក់ឆ្អឹង apical (ការបាក់ឆ្អឹងនៃ tibia ឬ fibula នៅជិតក្រពេញ pineal distal) ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុតកជើងទាំងពីរត្រូវបានរងរបួសដោយការផ្លាស់ទីលំនៅនិងការដាច់នៃសរសៃចង។
បាក់ឆ្អឹងដោយគ្មានការផ្លាស់ទីលំនៅ
ការរងរបួសបែបនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការបំផ្លាញផ្នែកដាច់ស្រយាលនៃជើងដោយគ្មានរោគសញ្ញាឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនិងហើមធ្ងន់ធ្ងរ។ មានតែភាពមិនស្រួលបន្តិចនៅពេលពត់ជើងនិងដើរ។
ការបាក់ឆ្អឹងកជើងដោយគ្មានការផ្លាស់ទីលំនៅអាចត្រូវបានយល់ច្រឡំជាមួយនឹងស្នាមប្រេះដូច្នេះវាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីពិនិត្យមើលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាមួយអ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ទីតាំងនិងទំហំពិតប្រាកដនៃការខូចខាតត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយប្រើការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច។ រូបភាពជាច្រើនតែងតែត្រូវបានថតនៅក្នុងយន្តហោះផ្សេងៗគ្នា (ពីពីររឺច្រើនអាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញនៃការរងរបួស) ។ ដើម្បីវាយតម្លៃពីស្ថានភាពនៃជាលិការទន់និងសរសៃចងក៏ដូចជាមិនរាប់បញ្ចូលវត្តមាននៃ hematomas ខាងក្នុងការឆ្លុះអេកូម៉ាញ៉េទិកឬការឆ្លុះរូបភាពត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
© richard_pinder - stock.adobe.com
លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាល
មធ្យោបាយសំខាន់ដើម្បីស្តារភាពសុចរិតនៃឆ្អឹងគឺការធ្វើចលនាដើមនៃសន្លាក់កជើង។ អាស្រ័យលើប្រភេទនៃការរងរបួសទីតាំងត្រឹមត្រូវនៃបំណែកត្រូវបានធានាដោយការកាត់បន្ថយបិទឬបើក។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់នីតិវិធីចាំបាច់ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីព្យាបាលមុខរបួស។
ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស
វិធីសាស្រ្តបែបនេះត្រូវបានប្រើក្នុងករណីដែលមានការបាក់ឆ្អឹងដែលបិទដោយគ្មានការផ្លាស់ទីលំនៅឬប្រសិនបើវាអាចត្រូវបានលុបចោលដោយការកាត់បន្ថយដែលបិទហើយបរិធានសរសៃចងមានការខូចខាតតិចតួច។ បន្ថែមពីលើភាពមិនអាចរំលាយបានថ្នាំត្រូវបានប្រើដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ហើមនិងបំបាត់ដំណើរការរលាក។
ស្ថានភាពមិនពេញចិត្តនៃសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺអាចជាហេតុផលសម្រាប់ការបដិសេធនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់និងការប្រើប្រាស់វិធីព្យាបាលបែបអភិរក្ស។
ការប្រើសំលៀកបំពាក់ដែលមិនចេះរីងស្ងួត
ក្នុងករណីមានការបាក់ឆ្អឹងសាមញ្ញដោយគ្មានការផ្លាស់ទីលំនៅនិងការដាច់នៃសរសៃចងបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការលុបបំបាត់ស្នាមប្រឡាក់នោះការរុំបង់រុំរាងអក្សរយូឬរាងជារង្វង់វែងត្រូវបានអនុវត្តធ្វើពីម្នាងសិលាបង់រុំសំយោគឬប្លាស្ទិចដែលមានសីតុណ្ហភាពទាប។ គ្របដណ្តប់ផ្នែកមួយនៃជើងនិងផ្នែកខាងក្រោមនៃជើងទាបវាគួរតែផ្តល់ការជួសជុលយ៉ាងច្បាស់នៃសន្លាក់ហើយមិនរំខានដល់ចរន្តឈាមធម្មតានៅក្នុងអវយវៈទេ។ ក្នុងករណីដែលមិនអាចធ្វើចលនាបានបន្ទាប់ពីការកាត់បន្ថយបានបិទការត្រួតពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាបំណែកស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវ។
បន្ថែមលើការបង់រុំប្រភេទប្លាស្ទិកផ្សេងៗគ្នានិងបង់រុំនិងអ័រវូដត្រូវបានប្រើ។ ឧបករណ៍បែបនេះត្រូវបានគេកែសម្រួលយ៉ាងងាយស្រួលទៅនឹងទំហំនៃអវយវៈ។ ដោយមានការអនុញ្ញាតពីវេជ្ជបណ្ឌិតអ្នកអាចដកវាចេញហើយដាក់វាដោយខ្លួនឯង។
ដោយអាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញនៃការបាក់ឆ្អឹងការផ្ទុកណាមួយនៅលើអវយវៈដែលមិនអាចបំបែកបានត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់ណាមួយ។ ពេលវេលានៃការពាក់ឧបករណ៍ជួសជុលឬបង់រុំក៏អាស្រ័យលើនេះដែរ (ចាប់ពី ៤-៦ សប្តាហ៍ទៅ ២ ខែឬច្រើនជាងនេះ) ។
© stephm2506 - stock.adobe.com
ការកាត់បន្ថយដោយដៃដែលបានបិទ
នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។ គ្រូពេទ្យវះកាត់មានអារម្មណ៍ថាការចតនិងតម្រឹមឆ្អឹងដែលផ្លាស់ទីលំនៅហើយធានាទីតាំងកាយវិភាគសាស្ត្រត្រឹមត្រូវរបស់ពួកគេនៅក្នុងជើងរួមនិងជើងទាប។
ពេលវេលានិងគុណភាពនៃការស្ដារឡើងវិញនូវការអនុវត្តន៍អវយវៈភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើភាពទាន់ពេលវេលានិងភាពត្រឹមត្រូវនៃការអនុវត្តរបស់វា។
ការព្យាបាលបែបប្រតិបត្តិការ
ប្រតិបត្ដិការវះកាត់គឺចាំបាច់៖
- ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងបើកចំហ។
- នៅពេលដែលការរងរបួសមានភាពស្មុគស្មាញដោយការដាច់រលាត់នៃសរសៃចងឬមានបំណែកជាច្រើន។
- ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងពីរ - ឬបី - malleolar ។
ក្នុងករណីទាំងនេះក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅសន្លាក់ត្រូវបានបើកហើយឆ្អឹងនិងបំណែកត្រូវបានគេដាក់ជាចំហរក៏ដូចជាការជួសជុលរបស់ពួកគេដោយមានជំនួយពីក្រចកវេជ្ជសាស្ត្រពិសេសវីសស្ពឺនិងម្ជុល (ជំងឺពុកឆ្អឹង) ។ ទន្ទឹមនឹងនេះសរសៃពួរដែលខូចសរសៃចងនិងចុងសរសៃប្រសាទត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។ បន្ទាប់មកការលាបថ្នាំម្នាងសិលាត្រូវបានអនុវត្តដែលមិនគ្របដណ្តប់កន្លែងវះកាត់និងអនុញ្ញាតឱ្យមានការព្យាបាលនិងគ្រប់គ្រងដំណើរការព្យាបាលមុខរបួស។
ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន
ជាមួយនឹងដំណើរយឺតយ៉ាវរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងឬការរំលោភលើច្បាប់និងល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការពាក់ឧបករណ៍ជួសជុលឆ្អឹងនិងបំណែករបស់វាអាចដុះជាមួយគ្នានៅក្នុងទីតាំងដែលមិនមានធម្មជាតិដែលនឹងរំខានដល់ដំណើរការធម្មតានៃសន្លាក់និងបង្កឱ្យមានការរំខាននិងការអភិវឌ្ឍនៃជើងរាបស្មើ។
callus ដែលបង្កើតឡើងមិនត្រឹមត្រូវអាចច្របាច់សរសៃប្រសាទនិងរារាំងឬរារាំងដល់ផ្នែកខាងក្នុងនៃសាច់ដុំ adductor នៃជើងនិងភាពប្រែប្រួលនៃស្បែក។ ការព្យាបាលស្នាមរបួសក្រោយការវះកាត់មិនទៀងទាត់អាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកឬជំងឺឆ្លងនៃជាលិកាសាច់ដុំឆ្អឹងនិងសរសៃឈាម។
តើត្រូវដើរក្នុងការសម្តែងដោយការបាក់ឆ្អឹងកជើង
ក្នុងករណីណាក៏ដោយម្នាងសិលារឺឧបករណ៍ជួសជុលផ្សេងទៀតត្រូវបានយកចេញតែបន្ទាប់ពីកាំរស្មីអ៊ិចត្រួតពិនិត្យដែលបញ្ជាក់ពីការលាយបញ្ចូលគ្នានៃឆ្អឹងនិងបំណែកយ៉ាងពេញលេញនិងត្រឹមត្រូវក៏ដូចជាស្ថានភាពធម្មតានៃសរសៃចងនិងសរសៃពួរ។
ពាក់ពេលវេលា
ជាបឋមពេលវេលានៃការពាក់ឧបករណ៍ជួសជុលអាស្រ័យលើ៖
- ភាពទាន់ពេលវេលានិងភាពត្រឹមត្រូវនៃជំនួយដំបូង។
- ប្រភេទនិងភាពស្មុគស្មាញនៃការបាក់ឆ្អឹង។
- លក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។
របបអាហារមានតុល្យភាពនិងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍របស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមក្នុងការចូលរួមចំណែកជួយបង្កើនល្បឿននៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ។
អុហ្វសិត
ក្នុងករណីនេះកត្តាកំណត់គឺជាការជួសជុលបឋមត្រឹមត្រូវនៃសន្លាក់ក្នុងកំឡុងពេលជំនួយដំបូងនិងការបញ្ជូនជនរងគ្រោះទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។ បើមិនដូច្នោះទេការផ្លាស់ទីលំនៅអាចក្លាយជាការលំបាកក្នុងការកែតម្រូវជាមួយនឹងការកាត់បន្ថយបិទហើយអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានទាមទារ។
គ្មានអុហ្វសិត
ក្នុងករណីភាគច្រើននៃការបាក់ឆ្អឹងបែបនេះ immobilization មានរយៈពេលពីមួយទៅពីរខែ។ ពេលវេលានៃការជាសះស្បើយពេញលេញគឺអាស្រ័យទៅលើអាំងតង់ស៊ីតេនៃវិធានការស្តារនីតិសម្បទានិងលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺ។
ប្រសិនបើផ្នែកខាងក្រៅខូច
ការបាក់ឆ្អឹងបែបនេះត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់ដូច្នេះវានឹងចំណាយពេលពីរខែឬច្រើនជាងនេះដើម្បីពាក់បង់រុំជួសជុល។ ដូចបន្ទាប់ពីការវះកាត់ណាមួយក្នុងករណីនេះរយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញក៏ត្រូវបានកំណត់ដោយអត្រានៃការជាសះស្បើយនៃមុខរបួសក្រោយការវះកាត់។
ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងនៃ malleolus នៅពេលក្រោយដោយគ្មានការផ្លាស់ទីលំនៅ
នេះគឺជាករណីងាយបំផុតនៃការបំផ្លាញភាពសុចរិតនៃកជើងហើយការជួសជុលសន្លាក់ត្រូវបានទាមទារក្នុងរយៈពេលពីមួយខែទៅមួយខែកន្លះ។ បន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍ការផ្ទុកធម្មតាបន្តិចម្តង ៗ នៅលើជើងត្រូវបានអនុញ្ញាត។
ដំណាក់កាលលាយ
នៅពេលនៃការបាក់ឆ្អឹងការហូរឈាមក្នុងតំបន់កើតឡើងហើយក្នុងរយៈពេលប្រាំ, ប្រាំពីរថ្ងៃមានដំណើរការរលាកជាមួយនឹងការបង្កើតត្រាទន់ពីជាលិកាសរសៃ (ការបញ្ចោញ) ។ បន្ទាប់មកចាប់ផ្តើមការបង្កើតខ្សែស្រឡាយភ្ជាប់កូឡាជែន (បញ្ច្រាស) ពីកោសិកាពិសេស - អូវែរនិងអ័រ។ បន្ទាប់ពីនោះជាលទ្ធផលនៃការខ្ជះខ្ជាយកោសិកា callus ត្រូវបានបង្កើតឡើងរវាងបំណែកក្នុងរយៈពេលមួយខែ។ ក្នុងរយៈពេលបីទៅបួនសប្តាហ៍បន្ទាប់ការកោសិតនៃរចនាសម្ព័ន្ធដែលបានកើតឡើងកើតឡើងដោយសារតែការតិត្ថិភាពរបស់វាជាមួយកាល់ស្យូម។
ការស្តារឡើងវិញនូវឆ្អឹងដែលខូចខាតនិងតំបន់ជុំវិញរបស់វាដែលធានានូវដំណើរការពេញលេញនៃសន្លាក់កជើងគឺអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីការស្តារនីតិសម្បទារយៈពេល ៤-៦ ខែ។
រយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទា
រយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាអាចមានរយៈពេលពីបួនទៅប្រាំមួយខែឬច្រើនជាងនេះ។ វាអាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញនៃការបាក់ឆ្អឹងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រើនិងលក្ខណៈរបស់មនុស្សម្នាក់ៗ - អាយុសុខភាពរបៀបរស់នៅនិងវត្តមាននៃទម្លាប់អាក្រក់។ ការពន្លឿនដំណើរការនៃការស្តារឡើងវិញត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយ៖
- ការចាប់ផ្តើមដាក់ដាំនៅលើជើងដែលរងរបួសនិងការធ្វើលំហាត់កាយសម្ព័ន្ធផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។
- ការម៉ាស្សាតាមមូលដ្ឋាននិងការព្យាបាលដោយចលនាផ្សេងៗ។
- អាហារូបត្ថម្ភមានតុល្យភាពដែលធានានូវតិត្ថិភាពនៃរាងកាយជាមួយនឹងសារធាតុនិងសារធាតុរ៉ែចាំបាច់ (ជាចម្បងកាល់ស្យូម) ។
- ទីតាំងជីវិតសកម្ម - ការអនុវត្តរាល់នីតិវិធីដែលបានកំណត់ការព្យាបាលដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណទៀងទាត់ (ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ) និងការអភិវឌ្ឍនៃការចល័តរួមគ្នាទោះបីជាមានការឈឺចាប់និងភាពខ្សោយនៃសាច់ដុំដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតក៏ដោយ។
លំហាត់ព្យាបាលដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណដំបូងសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងកជើងគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាឈឺចាប់ត្រូវបានធូរស្បើយតាមអនុសាសន៍ឬក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។
