ការរងរបួសកីឡា
១ ខេ ១៤ ០៥.០៥.២០១៩ (កែប្រែចុងក្រោយ៖ ០១.០៧.២០១៩)
ការឈឺចាប់នៅចង្កេះគឺជារោគសញ្ញាទូទៅបំផុតដែលនាំឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។
ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃមូលហេតុដែលអាចកើតមានការឈឺចាប់
លក្ខណៈសរីរវិទ្យានៃជម្ងឺ lumbodynia គឺមានភាពចម្រុះ។ វាអាចបណ្តាលមកពី៖
- បន្ទុកឋិតិវន្តនិងឋិតិវន្ត - ឋិតិវន្តនៅលើចង្កេះចង្កេះ;
- ជំងឺឆ្អឹងខ្នង៖
- osteochondrosis នៃឆ្អឹងកងខ្នងចង្កេះ;
- protrusion ឬឌីស intervertebral herniated;
- ជំងឺឆ្លង (ជំងឺ osteomyelitis, ជំងឺរបេង, brucellosis);
- ខូចទ្រង់ទ្រាយ spondylosis;
- scoliosis, lordosis រោគសាស្ត្រនិង kyphosis;
- ជំងឺពុកឆ្អឹង;
- ការបាក់ឆ្អឹងនិងការរងរបួសនៃរាងកាយឆ្អឹងកងខ្នង;
- neoplasms បឋមនិង metastatic នៃសាកសពសត្វឆ្អឹងខ្នង;
- ankylosing spondylitis;
- ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ;
- ជំងឺតម្រងនោម៖
- neoplasms បឋមនិងអនុវិទ្យាល័យ;
- pyelonephritis ស្រួចស្រាវ;
- អាយស៊ីឌី;
- atherosclerosis នៃផ្នែកពោះនៃ aorta និងសាខារបស់វា;
- aneicys dissecting aneurysm;
- ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាក;
- ការរលាកនៃភ្នាសរឹងនិងទន់នៃខួរឆ្អឹងខ្នង;
- ស្ទះពោះវៀនស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ;
- atypical វគ្គនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ;
- ជំងឺស្រួចស្រាវនៃចរន្តឈាមឆ្អឹងខ្នង;
- ជំងឺនៃសរីរាង្គអាងត្រគាករួមទាំងផ្នែកបន្តពូជ៖
- endometriosis;
- មហារីកស្បូន;
- adnexitis;
- ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាត;
- ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត;
- ជំងឺកាមរោគ;
- ជំងឺនៃបំពង់រំលាយអាហារ (រោគសាស្ត្រជាច្រើនពីពោះវៀនថ្លើមប្រមាត់លំពែង) ។
ចំណាត់ថ្នាក់ឈឺចាប់
ប្រព័ន្ធភាវូបនីយកម្មនៃរោគសាស្ត្រត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្អែកលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលត្រូវបានយកជាមូលដ្ឋាន។ វាអាចយោងទៅតាម៖
- សញ្ញាណគីមីវិទ្យា៖
- បឋម (បណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរ pathological បឋមនៅក្នុងឆ្អឹងកងខ្នង) - protrusion និងក្លនលូននៃឌីស intervertebral;
- អនុវិទ្យាល័យ (ដោយសារតែជំងឺនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធ, ផលវិបាកនៃការដែលជាការ lumbodynia) - អាយឌីស៊ី, អេសប៊ី។
- ពេលវេលានៃការបង្ហាញខ្លួន៖
- ស្រួច (រហូតដល់ 12 សប្តាហ៍);
- រ៉ាំរ៉ៃ (ច្រើនជាង 12 សប្តាហ៍);
- ការតភ្ជាប់ជាមួយកត្តាបង្កហេតុ៖
- បន្ទាន់ (របួសឆ្អឹងខ្នង);
- ពន្យារពេល (ឈឺឆ្អឹងខ្នងបន្ទាប់ពីបរិភោគអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ដែលមានជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់);
- កំរិតសម្ដែង៖
- ប្រកាស៖
- ល្មម
- ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម៖
- ទីតាំងដែលត្រូវនឹងទីតាំងដំបៅ;
- ផ្លាស់ទីឬវង្វេង;
- រូបភាពគ្លីនិក៖
- ជិះជាន់;
- ជីពចរ;
- ចាក់;
- បាញ់;
- កាត់;
- ព័ទ្ធជុំវិញ;
- ការដុត;
- ឆោតល្ងង់;
- បង្ហាប់។
ឈឺចុកចាប់
វាមានលក្ខណៈធម្មតាជាងចំពោះជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ, ជំងឺអាសន្នរោគ, ជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់, ជំងឺអាសន្នរោគស្រួចស្រាវនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលទាក់ទងនឹងឆ្អឹង។ ជាមួយនឹងការខូចខាតថ្លើមនិងលំពែងការឈឺចាប់អាចសាយភាយដល់តំបន់ទ្រូង។
ជំងឺអាសន្នរោគឬជំងឺរលាកលំពែងកម្រនឹងដាច់ឆ្ងាយណាស់។ ញឹកញាប់ជាងនេះទៅទៀតរោគសាស្ត្រត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាហើយប្រើចរិតនៃជំងឺអាសន្នរោគ។ អារម្មណ៍នៃភាពជូរចត់នៅក្នុងមាត់ក៏ដូចជាអារម្មណ៍មិនរីករាយនៅក្នុងសម្មតិកម្មខាងស្តាំអាចដើរតួជាសញ្ញាប្លែក។
ដោយសារភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រខាងរោគសាស្ត្រដែលអាចកើតមានជាមួយនឹងការបង្ហាញពីការឈឺចាប់នៃជំងឺរើមថ្នាំ antispasmodics (Papaverine, Platifillin) គួរតែត្រូវបានប្រើដើម្បីបំបាត់វា។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការប្រើថ្នាំ NSAIDs (ថ្នាំដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ) ដោយសារតែការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេអាចផ្លាស់ប្តូររោគសញ្ញានិងធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋម
ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យមួយចំនួនត្រូវបានប្រើ:
តេស្ត osteochondrosis Lumbosacral | |
ឈ្មោះរោគសញ្ញា | ការពិពណ៌នា |
Dejerine | នៅពេលដែលសាច់ដុំនៃសាច់ដុំពោះត្រូវបានតឹង, ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ចង្កេះកើនឡើង។ |
ណារី | ជាមួយនឹងការលំអៀងយ៉ាងខ្លាំងនៃក្បាលមុនពេលទំនាក់ទំនងជាមួយទ្រូងនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នងការឈឺចាប់នឹងកើនឡើង។ |
ឡៃហ្គឺ | នៅក្នុងទីតាំងងាយអ្នកគួរតែងាកវេនគ្នាដើម្បីលើកជើងត្រង់។ ជាមួយនឹង lumboischialgia, ការឈឺចាប់នឹងកើនឡើងនិងរាលដាលតាមសរសៃប្រសាទ sciatic នៃផ្នែកដែលមិនមានជាតិអាល់កុល។ |
ឡីរី | នៅពេលយកទីតាំងអង្គុយពីទីតាំងងាយនឹងជើងត្រង់ការឈឺចាប់នឹងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ lumboischialgia នឹងកើនឡើងនៅតាមបណ្តោយសរសៃប្រសាទ sciatic ។ |
អ្នកណាត្រូវទាក់ទង
ប្រសិនបើមូលហេតុនៃការឈឺចាប់មិនត្រូវបានគេដឹងគ្រូពេទ្យគួរតែពិគ្រោះ។ ក្នុងករណីដែលមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់ដើម្បីឱ្យអ្នកឯកទេសតូចចង្អៀតឧទាហរណ៍ទៅរោគស្ត្រី (អារម្មណ៍ឈឺចាប់កើតឡើងនៅត្រីមាសទី 2 នៃការមានផ្ទៃពោះ) ឬអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ (មានសូចនាករនៃក្លនលូន intervertebral នៅ anamnesis) ។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់អ្នកជំនាញខាងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនិងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺផ្លូវចិត្តក៏ចូលរួមក្នុងការព្យាបាលការឈឺឆ្អឹងខ្នងដែរ។
ដំណើរទស្សនកិច្ចរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការពិនិត្យ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺពិបាកដោយសារតែភាពមិនសមហេតុសមផលនៃរោគសញ្ញានិងពហុបច្ចេកទេស។ ការប្រមូលផ្ដុំលម្អិតនៃអាន់ណាម៉ីសការវិភាគនៃពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺក៏ដូចជាការពិនិត្យហ្មត់ចត់របស់គាត់គឺចាំបាច់។
ក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តមន្ទីរពិសោធន៍ការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមទូទៅនិងជីវគីមីក៏ដូចជាការធ្វើតេស្តឈាមរកសញ្ញាសំគាល់ដុំសាច់គួរត្រូវបានសម្គាល់។
វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវឧបករណ៍ដែលប្រើជាទូទៅបំផុតរួមមានបច្ចេកទេសកាំរស្មីអ៊ិចនិងកាំរស្មីអិចកាំរស្មីអ៊ុលត្រាសោនៃពោះបែហោងធ្មែញនិងចន្លោះឆ្អឹងខ្នង, ស៊ីធីនិងអេមអេហ្វអេ។
វិធីសាស្ត្រព្យាបាល
គ្រោងការណ៍និងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលគឺផ្អែកលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ពួកគេត្រូវបានបែងចែកជា៖
- អភិរក្ស៖
- លេបថ្នាំ (NSAIDs, vasodilator, ធ្វើឱ្យសាច់ដុំកណ្តាលធូរស្បើយ, chondroprotectors, វីតាមីន B, ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត។ ល។ ) ក្នុងទម្រង់ជា៖
- មួន;
- គ្រាប់និងកន្សោម;
- ការចាក់ (ការរាំងស្ទះ paravertebral);
- FZT៖
- ការឡើងកំដៅផែនដី (មានប្រសិទ្ធិភាពនៅដំណាក់កាលនៃការស្តារនីតិសម្បទាសម្រាប់រោគសាស្ត្រនៃការស្ទះដង្ហើម);
- ការព្យាបាលដោយប្រើការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ cryotherapy (មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃការរលាក aseptic ឧទាហរណ៍ក្នុងការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត);
- ការព្យាបាលដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណ (សំណុំនៃលំហាត់ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីអភិវឌ្ឍប្រព័ន្ធ musculoskeletal);
- ម៉ាស្សា;
- ការព្យាបាលដោយដៃ;
- លេបថ្នាំ (NSAIDs, vasodilator, ធ្វើឱ្យសាច់ដុំកណ្តាលធូរស្បើយ, chondroprotectors, វីតាមីន B, ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត។ ល។ ) ក្នុងទម្រង់ជា៖
- ប្រតិបត្ដិការ (neoplasms, សញ្ញានៃការបង្ហាប់ដោយក្លនលូន intervertebral នៃខួរឆ្អឹងខ្នង។ ល។ ) ។
© Yakobchuk Olena - stock.adobe.com
ការព្យាបាលដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណការធ្វើលំហាត់ប្រាណ
ទីតាំងដំបូង | ការពិពណ៌នាលំហាត់ |
និយាយកុហកនៅលើខ្នងរបស់អ្នក | លើកជើងឆ្វេងនិងស្តាំត្រង់វេនដោយសង្កត់លើទំងន់រយៈពេល ១០-១៥ វិនាទី។
|
និយាយកុហកនៅលើខ្នងរបស់អ្នក | ពត់ជង្គង់របស់អ្នកនៅមុំខាងស្តាំផ្អៀងទៅខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេងរហូតដល់វាឈប់។ |
ឈរ | បត់យ៉ាងរលូនតាមទិសដៅផ្សេងៗគ្នា (ត្រលប់ក្រោយត្រង់) ។
|
ឈរលើលេខបួន | ហែលក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងអវយវៈឆ្លង (ដៃស្តាំនិងជើងខាងឆ្វេង) ។
|
ស្ពាន Gluteal | ការបង្កើនឆ្អឹងអាងត្រគាកពីតំណែងធំ។
|
"ស្ពាន" | ពត់ខ្នងរបស់អ្នកដោយព្យាយាមជួសជុលរាងកាយនៅក្នុងទីតាំងនេះ។
|
ជាមួយនឹងការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ចង្កេះការលេងកីឡាគឺមិនគួរឱ្យចង់បានខ្លាំងណាស់ដោយសារតែប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការប៉ះទង្គិចបន្ថែមទៀតទៅនឹងសន្លាក់ intervertebral ដោយសារតែចលនាភ្លាមៗ (បាល់ទះបាល់ទាត់) ។
ការពាក់បង់រុំនៅលើតំបន់ចង្កេះត្រូវបានបង្ហាញជាពិសេសនៅពេលផ្ទុកបន្ទុកឋិតិវន្តឬឋិតិវន្តខ្ពស់។
ឈឺខ្នងទាបចំពោះអត្តពលិក
ឆ្អឹងខ្នងរបស់អត្តពលិកជួបប្រទះនូវបន្ទុកអ័ក្សរង្វិលនិងការបត់បែនដែលកំណត់ភាពជាក់លាក់នៃរបួស។ ភាគច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖
- ការលាតសន្ធឹងនៃប្រដាប់បន្តពូជសាច់ដុំឆ្អឹងចង្កេះ;
- spondylolysis (ពិការភាពនៅលើកំពូលនៃឆ្អឹងកងខ្នងដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអ្នកហាត់ប្រាណអ្នកលេងបង្គោលអ្នកលេងបាល់);
- sondylolisthesis (ការរអិលនៃឆ្អឹងកងទាក់ទងនឹងគ្នា);
- osteocondritis នៃឆ្អឹងកងខ្នង;
- ក្លនលូននិង protrusion នៃឌីស intervertebral;
- kyphosis យុវវ័យនៃ Scheuermann-Mao;
- ជំងឺ Scoliosis ។
ដោយសារហានិភ័យខ្ពស់នៃការរងរបួសអត្តពលិកអាជីពគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។ នៅពេលរកឃើញរោគសាស្ត្ររបបព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមហើយត្រូវបានកំណត់ដោយប្រភេទរបស់វា។
ប្រតិទិននៃព្រឹត្តិការណ៍
ព្រឹត្តិការណ៍សរុប ៦៦