ឈឺខ្នងទាប៖ មូលហេតុការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាល

ការរងរបួសកីឡា

១ ខេ ១៤ ០៥.០៥.២០១៩ (កែប្រែចុងក្រោយ៖ ០១.០៧.២០១៩)

ការឈឺចាប់នៅចង្កេះគឺជារោគសញ្ញាទូទៅបំផុតដែលនាំឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃមូលហេតុដែលអាចកើតមានការឈឺចាប់

លក្ខណៈសរីរវិទ្យានៃជម្ងឺ lumbodynia គឺមានភាពចម្រុះ។ វាអាចបណ្តាលមកពី៖

• បន្ទុកឋិតិវន្តនិងឋិតិវន្ត - ឋិតិវន្តនៅលើចង្កេះចង្កេះ;
• ជំងឺឆ្អឹងខ្នង៖
  • osteochondrosis នៃឆ្អឹងកងខ្នងចង្កេះ;
  • protrusion ឬឌីស intervertebral herniated;
  • ជំងឺឆ្លង (ជំងឺ osteomyelitis, ជំងឺរបេង, brucellosis);
  • ខូចទ្រង់ទ្រាយ spondylosis;
  • scoliosis, lordosis រោគសាស្ត្រនិង kyphosis;
  • ជំងឺពុកឆ្អឹង;
  • ការបាក់ឆ្អឹងនិងការរងរបួសនៃរាងកាយឆ្អឹងកងខ្នង;
  • neoplasms បឋមនិង metastatic នៃសាកសពសត្វឆ្អឹងខ្នង;
  • ankylosing spondylitis;
  • ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ;
• ជំងឺតម្រងនោម៖
  • neoplasms បឋមនិងអនុវិទ្យាល័យ;
  • pyelonephritis ស្រួចស្រាវ;
  • អាយស៊ីឌី;
• atherosclerosis នៃផ្នែកពោះនៃ aorta និងសាខារបស់វា;
• aneicys dissecting aneurysm;
• ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាក;
• ការរលាកនៃភ្នាសរឹងនិងទន់នៃខួរឆ្អឹងខ្នង;
• ស្ទះពោះវៀនស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ;
• atypical វគ្គនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ;
• ជំងឺស្រួចស្រាវនៃចរន្តឈាមឆ្អឹងខ្នង;
• ជំងឺនៃសរីរាង្គអាងត្រគាករួមទាំងផ្នែកបន្តពូជ៖
  • endometriosis;
  • មហារីកស្បូន;
  • adnexitis;
  • ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាត;
  • ជំងឺមហារីក​ក្រពេញ​ប្រូ​ស្តាត;
  • ជំងឺកាមរោគ;
• ជំងឺនៃបំពង់រំលាយអាហារ (រោគសាស្ត្រជាច្រើនពីពោះវៀនថ្លើមប្រមាត់លំពែង) ។

ចំណាត់ថ្នាក់ឈឺចាប់

ប្រព័ន្ធភាវូបនីយកម្មនៃរោគសាស្ត្រត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្អែកលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលត្រូវបានយកជាមូលដ្ឋាន។ វាអាចយោងទៅតាម៖

• សញ្ញាណគីមីវិទ្យា៖
  • បឋម (បណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរ pathological បឋមនៅក្នុងឆ្អឹងកងខ្នង) - protrusion និងក្លនលូននៃឌីស intervertebral;
  • អនុវិទ្យាល័យ (ដោយសារតែជំងឺនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធ, ផលវិបាកនៃការដែលជាការ lumbodynia) - អាយឌីស៊ី, អេសប៊ី។
• ពេលវេលានៃការបង្ហាញខ្លួន៖
  • ស្រួច (រហូតដល់ 12 សប្តាហ៍);
  • រ៉ាំរ៉ៃ (ច្រើនជាង 12 សប្តាហ៍);
• ការតភ្ជាប់ជាមួយកត្តាបង្កហេតុ៖
  • បន្ទាន់ (របួសឆ្អឹងខ្នង);
  • ពន្យារពេល (ឈឺឆ្អឹងខ្នងបន្ទាប់ពីបរិភោគអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ដែលមានជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់);
• កំរិតសម្ដែង៖
  • ប្រកាស៖
  • ល្មម
• ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម៖
  • ទីតាំងដែលត្រូវនឹងទីតាំងដំបៅ;
  • ផ្លាស់ទីឬវង្វេង;
• រូបភាពគ្លីនិក៖
  • ជិះជាន់;
  • ជីពចរ;
  • ចាក់;
  • បាញ់;
  • កាត់;
  • ព័ទ្ធជុំវិញ;
  • ការដុត;
  • ឆោតល្ងង់;
  • បង្ហាប់។

ឈឺចុកចាប់

វាមានលក្ខណៈធម្មតាជាងចំពោះជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ, ជំងឺអាសន្នរោគ, ជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់, ជំងឺអាសន្នរោគស្រួចស្រាវនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលទាក់ទងនឹងឆ្អឹង។ ជាមួយនឹងការខូចខាតថ្លើមនិងលំពែងការឈឺចាប់អាចសាយភាយដល់តំបន់ទ្រូង។

ជំងឺអាសន្នរោគឬជំងឺរលាកលំពែងកម្រនឹងដាច់ឆ្ងាយណាស់។ ញឹកញាប់ជាងនេះទៅទៀតរោគសាស្ត្រត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាហើយប្រើចរិតនៃជំងឺអាសន្នរោគ។ អារម្មណ៍នៃភាពជូរចត់នៅក្នុងមាត់ក៏ដូចជាអារម្មណ៍មិនរីករាយនៅក្នុងសម្មតិកម្មខាងស្តាំអាចដើរតួជាសញ្ញាប្លែក។

ដោយសារភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រខាងរោគសាស្ត្រដែលអាចកើតមានជាមួយនឹងការបង្ហាញពីការឈឺចាប់នៃជំងឺរើមថ្នាំ antispasmodics (Papaverine, Platifillin) គួរតែត្រូវបានប្រើដើម្បីបំបាត់វា។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការប្រើថ្នាំ NSAIDs (ថ្នាំដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ) ដោយសារតែការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេអាចផ្លាស់ប្តូររោគសញ្ញានិងធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋម

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យមួយចំនួនត្រូវបានប្រើ:

អ្នកណាត្រូវទាក់ទង

ប្រសិនបើមូលហេតុនៃការឈឺចាប់មិនត្រូវបានគេដឹងគ្រូពេទ្យគួរតែពិគ្រោះ។ ក្នុងករណីដែលមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់ដើម្បីឱ្យអ្នកឯកទេសតូចចង្អៀតឧទាហរណ៍ទៅរោគស្ត្រី (អារម្មណ៍ឈឺចាប់កើតឡើងនៅត្រីមាសទី 2 នៃការមានផ្ទៃពោះ) ឬអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ (មានសូចនាករនៃក្លនលូន intervertebral នៅ anamnesis) ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់អ្នកជំនាញខាងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនិងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺផ្លូវចិត្តក៏ចូលរួមក្នុងការព្យាបាលការឈឺឆ្អឹងខ្នងដែរ។

ដំណើរទស្សនកិច្ចរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការពិនិត្យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺពិបាកដោយសារតែភាពមិនសមហេតុសមផលនៃរោគសញ្ញានិងពហុបច្ចេកទេស។ ការប្រមូលផ្ដុំលម្អិតនៃអាន់ណាម៉ីសការវិភាគនៃពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺក៏ដូចជាការពិនិត្យហ្មត់ចត់របស់គាត់គឺចាំបាច់។

ក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តមន្ទីរពិសោធន៍ការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមទូទៅនិងជីវគីមីក៏ដូចជាការធ្វើតេស្តឈាមរកសញ្ញាសំគាល់ដុំសាច់គួរត្រូវបានសម្គាល់។

វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវឧបករណ៍ដែលប្រើជាទូទៅបំផុតរួមមានបច្ចេកទេសកាំរស្មីអ៊ិចនិងកាំរស្មីអិចកាំរស្មីអ៊ុលត្រាសោនៃពោះបែហោងធ្មែញនិងចន្លោះឆ្អឹងខ្នង, ស៊ីធីនិងអេមអេហ្វអេ។

វិធីសាស្ត្រព្យាបាល

គ្រោងការណ៍និងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលគឺផ្អែកលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ពួកគេត្រូវបានបែងចែកជា៖

• អភិរក្ស៖
  • លេបថ្នាំ (NSAIDs, vasodilator, ធ្វើឱ្យសាច់ដុំកណ្តាលធូរស្បើយ, chondroprotectors, វីតាមីន B, ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត។ ល។ ) ក្នុងទម្រង់ជា៖
    • មួន;
    • គ្រាប់និងកន្សោម;
    • ការចាក់ (ការរាំងស្ទះ paravertebral);
  • FZT៖
    • ការឡើងកំដៅផែនដី (មានប្រសិទ្ធិភាពនៅដំណាក់កាលនៃការស្តារនីតិសម្បទាសម្រាប់រោគសាស្ត្រនៃការស្ទះដង្ហើម);
    • ការព្យាបាលដោយប្រើការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ cryotherapy (មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃការរលាក aseptic ឧទាហរណ៍ក្នុងការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត);
  • ការព្យាបាលដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណ (សំណុំនៃលំហាត់ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីអភិវឌ្ឍប្រព័ន្ធ musculoskeletal);
  • ម៉ាស្សា;
  • ការព្យាបាលដោយដៃ;
• ប្រតិបត្ដិការ (neoplasms, សញ្ញានៃការបង្ហាប់ដោយក្លនលូន intervertebral នៃខួរឆ្អឹងខ្នង។ ល។ ) ។

© Yakobchuk Olena - stock.adobe.com

ការព្យាបាលដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណការធ្វើលំហាត់ប្រាណ

ជាមួយនឹងការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ចង្កេះការលេងកីឡាគឺមិនគួរឱ្យចង់បានខ្លាំងណាស់ដោយសារតែប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការប៉ះទង្គិចបន្ថែមទៀតទៅនឹងសន្លាក់ intervertebral ដោយសារតែចលនាភ្លាមៗ (បាល់ទះបាល់ទាត់) ។

ការពាក់បង់រុំនៅលើតំបន់ចង្កេះត្រូវបានបង្ហាញជាពិសេសនៅពេលផ្ទុកបន្ទុកឋិតិវន្តឬឋិតិវន្តខ្ពស់។

ឈឺខ្នងទាបចំពោះអត្តពលិក

ឆ្អឹងខ្នងរបស់អត្តពលិកជួបប្រទះនូវបន្ទុកអ័ក្សរង្វិលនិងការបត់បែនដែលកំណត់ភាពជាក់លាក់នៃរបួស។ ភាគច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖

• ការលាតសន្ធឹងនៃប្រដាប់បន្តពូជសាច់ដុំឆ្អឹងចង្កេះ;
• spondylolysis (ពិការភាពនៅលើកំពូលនៃឆ្អឹងកងខ្នងដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអ្នកហាត់ប្រាណអ្នកលេងបង្គោលអ្នកលេងបាល់);
• sondylolisthesis (ការរអិលនៃឆ្អឹងកងទាក់ទងនឹងគ្នា);
• osteocondritis នៃឆ្អឹងកងខ្នង;
• ក្លនលូននិង protrusion នៃឌីស intervertebral;
• kyphosis យុវវ័យនៃ Scheuermann-Mao;
• ជំងឺ Scoliosis ។

ដោយសារហានិភ័យខ្ពស់នៃការរងរបួសអត្តពលិកអាជីពគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។ នៅពេលរកឃើញរោគសាស្ត្ររបបព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមហើយត្រូវបានកំណត់ដោយប្រភេទរបស់វា។

មើល​វីដេអូ: មលហតដលបណតលឱយមនបញហសពកសរសជងឬតរគក (ឧសភា 2025).