ការរងរបួសកីឡា
១ ខេ ០ ០១.០៤.២០១៩ (កែប្រែចុងក្រោយ៖ ០១.០៧.២០១៩)
ការបាក់ឆ្អឹងអាងត្រគាកគឺជាការរងរបួសឆ្អឹងដ៏គ្រោះថ្នាក់ដែលធ្វើឱ្យអន្តរាយដល់ភាពសុចរិតនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក។
លេខកូដ ICD-10
យោងទៅតាមអាយឌីស៊ី -១០ ការបាក់ឆ្អឹងនៃអាងត្រគាកជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទអេស ៣២ ។ លេខកូដនេះក៏រួមបញ្ចូលទាំងការរងរបួសនៃឆ្អឹងខ្នង lumbosacral ។
មូលហេតុ
ការបាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងអាងត្រគៀកកើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃភ្នាក់ងារបង្ករោគ។ កាលៈទេសៈដែលបានទទួលដើម្បីទទួលបានវាអាចជាៈ
- ធ្លាក់ពីលើភ្នំ;
- ច្របាច់នៅពេលប៉ះទោចក្រយានយន្តឬកង់ឡាន;
- ការដួលរលំនៃរចនាសម្ព័ន្ធនិងអគារក្នុងអំឡុងពេលមានអាសន្ន
- ផលប៉ះពាល់នៅក្នុងគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍;
- គ្រោះថ្នាក់ឧស្សាហកម្ម។
ចំណាត់ថ្នាក់
មានក្រុមសំខាន់ៗជាច្រើននៃការបាក់ឆ្អឹងអាងត្រគាក៖
- ស្ថេរភាព។ ការបន្តនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកមិនត្រូវបានបែកទេ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងការបាក់ឆ្អឹងបន្តិចបន្តួចនិងដាច់ឆ្ងាយ។
- មិនស្ថិតស្ថេរ។ ការបំពានលើភាពសុចរិតមាន។ ការរងរបួសត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដោយយន្តការនៃការកើតឡើងទៅក្នុង៖
- បង្វិលមិនស្ថិតស្ថេរ;
- មិនស្ថិតស្ថេរបញ្ឈរ។
- ការបាក់ឆ្អឹងការបាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក។
- ការបាក់ឆ្អឹងនៃផ្នែកខាងក្រោមឬគែមនៃអាសេតាបេក។
រោគសញ្ញា
គស្ញគ្លីនិកនៃការបាក់ឆ្អឹងអាចត្រូវបានបែងចែកជាមូលដ្ឋាននិងទូទៅ។ រោគសញ្ញាក្នុងតំបន់អាស្រ័យលើទីតាំងនៃការខូចខាតដល់រង្វង់អាងត្រគាក។
ការបង្ហាញតាមមូលដ្ឋាន៖
- ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនៅតំបន់ដែលរងការខូចខាត;
- ហើម;
- ខ្លីនៃអវយវៈទាប;
- hematoma;
- ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក;
- ចលនាជើងមានកំណត់;
- ការរំលោភលើមុខងារនៃសន្លាក់ត្រគាក;
- crunching និង crepitus, ដែលអាចត្រូវបាន heard ក្នុងកំឡុងពេល palpation នៃតំបន់រងរបួស។
សញ្ញាទូទៅ
ភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺងាយនឹងមានការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តដោយសារតែការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនិងហូរឈាមយ៉ាងខ្លាំង។ ក្រោមឥទិ្ធពលរបស់វាអ្នកជំងឺបង្ហាញរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ
- pallor នៃស្បែក;
- បែកញើស;
- tachycardia;
- ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាម;
- បាត់បង់ស្មារតី។
ជាមួយនឹងការប៉ះទង្គិចនឹងប្លោកនោម, hematuria និងពិបាកក្នុងការនោមកើតឡើង។ ប្រសិនបើនោមត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់វាអាចនឹងមានស្នាមជាំនៅក្នុងបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែកការនោមទាស់ការហូរឈាមចេញពីបង្ហួរនោម។
© designua - stock.adobe.com
ការសង្គ្រោះបថម
ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យពីការរងរបួសអាងត្រគៀកជនរងគ្រោះគួរតែត្រូវបានគេនាំទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។ ការដឹកជញ្ជូនគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយក្រុមរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។ មុនពេលការមកដល់របស់គ្រូពេទ្យមនុស្សគួរតែត្រូវបានផ្តល់ជំនួយសង្គ្រោះបឋមសមស្រប:
- បំបាត់ការឈឺចាប់ដើម្បីការពារការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តជាមួយនឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
- ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងបើកចំហវាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ឈប់ការហូរឈាមដោយលាបថ្នាំនៅខាងក្រោមរបួសហើយធ្វើការព្យាបាលជាមួយភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី។
នៅពេលដឹកអ្នកជំងឺដោយខ្លួនឯងទៅស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រសូមដាក់គាត់នៅលើផ្ទៃរឹងក្នុងទីតាំងខ្ពស់។ ខ្នើយរឺខ្នើយរឹងត្រូវបានដាក់នៅក្រោមជង្គង់របស់អ្នកជំងឺផ្តល់ឱ្យគាត់នូវការបង្កើត "កង្កែប" ។ វាចាំបាច់ក្នុងការជួសជុលមនុស្សដោយប្រើខ្សែពួរ។
ភាពទាន់ពេលវេលានិងគុណភាពនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រដែលបានផ្តល់កំណត់រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយរបស់ជនរងគ្រោះបន្ទាប់ពីរងរបួសនិងហានិភ័យនៃផលវិបាក។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ការទទួលស្គាល់រោគវិទ្យាត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្អែកលើ៖
- សិក្សាអំពីជម្ងឺនិងការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺ។
- ការត្រួតពិនិត្យរាងកាយ;
- លទ្ធផលឧបករណ៍ (កាំរស្មីអ៊ិច laparoscopy, laparocentesis, laparotomy, អ៊ុលត្រាសោ, urethrography) និងវិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ (CBC ការស្រាវជ្រាវ bacteriostatic និង bacteriological) ។
ការព្យាបាល
ការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងអាងត្រគាកមានដំណាក់កាលជាច្រើន។ បរិមាណនៃនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរងរបួស។ ដំបូងបង្អស់ការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការឆក់ត្រូវបានអនុវត្ត។ ស្ថានភាពនេះមានស្ថេរភាពជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់គ្រប់គ្រាន់។ ចំពោះគោលបំណងនេះបច្ចេកទេសនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ intrapelvic ត្រូវបានប្រើ។
នៅដំណាក់កាលទីពីរនៃការព្យាបាលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះលាមកត្រូវបានអនុវត្ត។ ដោយមានជំនួយរបស់វាការបាត់បង់បរិមាណឈាមត្រូវបានបំពេញបន្ថែម។ ការព្យាបាលត្រូវបានគេវាយតម្លៃដើម្បីធ្វើឱ្យមានសម្ពាធឈាមធម្មតាអត្រាចង្វាក់បេះដូងការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោម។
ដំណាក់កាលទីបីគឺការធ្វើឱ្យឆ្អឹងអាងត្រគាកមិនអាចលូតលាស់បាន។ ក្នុងករណីមានរបួសស្រាលជនរងគ្រោះត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យដើរបន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍។ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលបន្ថែមអាស្រ័យលើការសម្រេចចិត្តរបស់គ្រូពេទ្យស្តារនីតិសម្បទា។
អ្នកជំងឺដែលមានការបាក់ឆ្អឹងធ្ងន់ធ្ងរត្រូវឆ្លងកាត់ការព្យាបាលដោយឆ្អឹង។
ការស្តារនីតិសម្បទា
ការបញ្ចប់វគ្គនៃការស្តារនីតិសម្បទាគឺជាជំហានចាំបាច់ដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺវិលត្រឡប់ទៅរករបៀបរស់នៅធម្មតាវិញនិងការពារពិការភាព។ ការជាសះស្បើយរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍។ អ្នកជំងឺម្នាក់ៗទទួលការស្តារនីតិសម្បទាយោងទៅតាមកម្មវិធីបុគ្គលដែលធាតុសំខាន់ៗរួមមាន៖
- ការព្យាបាលដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណ;
- ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងគោលបំណងពង្រឹងឆ្អឹង;
- ការប្រើប្រាស់ផលិតផលខាងក្រៅ
- ម៉ាស្សា;
- នីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា
- cryomassage;
- ចលនាឆ្អឹង។
© auremar - stock.adobe.com
តើមានមនុស្សប៉ុន្មាននាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដែលមានការបាក់ឆ្អឹងអាងត្រគាក
រយៈពេលចូលមន្ទីរពេទ្យអាចមានរហូតដល់ ២ ខែ។ រយៈពេលនៃការស្នាក់នៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ការរងរបួសស្មុគស្មាញអាស្រ័យលើការសម្រេចចិត្តរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។
ផលវិបាក
ឧប្បត្តិហេតុនៃផលវិបាកគឺអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរងរបួសនិងស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ជនរងគ្រោះ។
ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងអាងត្រគាកដំណើរការរោគសាស្ត្រខាងក្រោមអាចវិវត្តនៅក្នុងខ្លួន:
- ការឆ្លងមេរោគ (pelvioperitonitis, រលាកស្រោមខួររាលដាល);
- ការខូចខាតដល់ OMT;
- ហូរឈាម។
ផលប៉ះពាល់
លទ្ធផលនៃរោគសាស្ត្រជារឿយៗមិនអំណោយផលទេ។ ក្នុងករណីមានការបំផ្លាញដាច់ឆ្ងាយឬដាច់ឆ្ងាយអ្នកជំងឺធូរស្បើយកាន់តែងាយស្រួល។
ជាមួយនឹងការរងរបួសនៅឆ្អឹងអាងត្រគាកការស្តារនីតិសម្បទារបស់អ្នកជំងឺតម្រូវឱ្យមានការខិតខំប្រឹងប្រែងខ្លាំង។
ការបាក់ឆ្អឹងដែលស្មុគស្មាញដោយការបាត់បង់ឈាមស្រួចស្រាវនិងខូចខាតដល់សរីរាង្គខាងក្នុងច្រើនតែមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត។ ជីវិតរបស់អ្នកជំងឺពឹងផ្អែកលើការថែទាំសុខភាពគ្រប់គ្រាន់។
